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男性三叉神经痛诊断

发布时间:2020-11-2062507次浏览

男性三叉神经痛诊断常常会被误诊,因为牙痛的症状类似,医生往往将牙齿拔除,甚至拔除全部牙齿仍然没有任何效果,耽误了最佳的治疗时期,该病分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中前者最为常见。

男性三叉神经痛诊断:

1.牙痛:三叉神经痛常误诊为牙痛,往往将健康牙齿拔除,甚至拔除全部牙齿仍无效,故应注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛,多局限于齿龈部,局部有牙痛及致病病变,X线及牙科检查可以确诊。

2.副鼻窦炎:如额窦炎、上颌窦炎等,为局限性持续性痛,可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。

3.青光眼:单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛,青光眼为持续性痛,不放射,可有呕吐,伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。

4.颞颌关节炎:疼痛局限于颞颌关节腔,呈持续性,关节部位有压痛,关节运动障碍,疼痛与下颌动作关系密切,可行X线及专科检查协助诊断。

5.偏头痛:疼痛部位超出三叉神经范围,发作前多有视觉先兆,如视力模糊、暗点等,可伴呕吐。疼痛为持续性,时间长,往往半日至1-2日。

6.三叉神经炎:病史短,疼痛呈持续性,三叉神经分布区感觉过敏或减退,可伴有运动障碍,在受累的三叉神经分支有明显压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后等发病。

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如何诊断继发性三叉神经痛
继发性三叉神经痛是由颅内、外各种器质性疾病引起的继发性三叉神经损害.一般多见于40岁以下,疼痛发作的持续时间往往较长,或者呈持续性,而且阵发性加剧.通常没有扳机点.诱发因素不明显,可发现有三叉神经损害和原发疾病表现的特点.
高发期三叉神经痛用药
高发期三叉神经痛用药,一般以卡马西平,苯妥英钠居多,当然还可以选择传统的中医疗法,该病患者发作时常常突然停止说话,进食等活动,疼痛侧面可呈现痉挛,皱眉咬牙,张口掩目,非常痛苦,一旦确诊,应及时治疗,避免承受不必要的痛苦。
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三叉神经痛要注意什么
三叉神经痛的注意事项有饮食、保持乐观,保证睡眠、监测血压、血糖、药物不良反应。饮食上要求三叉神经痛患者要清淡、易消化、温软食物,不要吃油腻、辛辣过硬的食物,也不要吃过甜或者过酸的食物,因为这些食物都会刺激到患者的疼痛的扳机点而引发三叉神经痛的剧烈地发作;患者要保持乐观,保证睡眠,可以适当做一些瑜伽等这些愉快身心的运动来分散注意力,对于三叉神经痛的缓解也有好处,患者自身的一些基础疾病,比如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等这些基础疾病也要规律用药,保持血压、血糖的稳定性,因为疼痛会使交感神经兴奋,导致血压、血糖的不稳定性,在这期间患者要监测血压、血糖,必要时就医,请医生帮忙调整降压或者降糖药物,这是另一点。患者本身三叉神经痛也要服用一些药物,比如卡马西平或者苯妥英钠,也要注意这些药物的不良反应,有的患者会出现比如眩晕、头晕、嗜睡、粒细胞减少、皮肤粗糙、齿龈增生等这些药物的不良反应。当患者不能耐受这些药物不良反应时,一定要就诊神经内科,请医生进行病因查找,必要时调整药物或者其他治疗方案。三叉神经痛属于周围神经疾病,是三叉神经的脱髓鞘病变,患者会表现为三叉神经的某一支,比如上颌支或下颌支的剧痛,具体表现为局部的雷击一样、烧灼样或者闪电一样的剧痛,持续时间在数秒钟或者数十秒钟,有的患者会有扳机点,这些扳机点分布在像颊粘膜、鼻翼、口角、舌根等等位置,当在吃饭、喝水或者刷牙时触碰到这一扳机点,就会引起剧烈疼痛。
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2020-03-20

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三叉神经痛的症状
三叉神经痛是发生在头部沿着三叉神经的部位而发生的剧烈的疼痛,疼痛发作起来非常剧烈,往往是闪电一样或者比较像针刺一样、撕裂一样的疼痛。发作的时候是疼痛剧烈,但是缓解也快,一般数秒、最多一两分钟就可以过去,但是往往没有什么先兆,发作也可能通过刷牙、吃冷饮或者是微风一吹可能就疼痛发作,有时候叫触发点。三叉神经痛开始的时候,疼痛可能就是间歇时间比较长,发作可能几天发作一次,甚至数月发作一次,但是随着病情发展,如果没有及时治疗,有可能发作就越来越频繁,有时候可能一天发生数次,这会造成很大的痛苦,因为三叉神经痛发作起来非常剧烈。
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2020-03-17

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三叉神经痛怎么治好
三叉神经痛确诊以后,通过药物治疗或者外科手术治疗可以治好。三叉神经痛首选的药物是卡马西平,一般70%的患者都能够达到治愈的水平,卡马西平也有一定的副作用,会出现眩晕、嗜睡,或者出现齿龈增生、皮肤粗糙、粒细胞减少等;患者不能耐受时,也可以选择苯妥英钠,同时可以配合营养神经药物,比如腺苷钴胺、甲钴胺或者维生素B1口服或者肌注,配合于中医中药治疗都可以达到治疗的水平。如果上述药物不能够够缓解患者疼痛,或者患者不能耐受时,可以采取外科的手术治疗,比如三叉神经半月结的封闭治疗、三叉神经半月节经频射频热凝治疗、采取微血管的减压手术治疗等。
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三叉神经痛是怎么引起的
原发性三叉神经痛的病因并不明确,可能与血管团的挤压,或者类似于癫痫的异常放电有一定关系;继发性三叉神经痛出现的是一些肿瘤、炎症刺激、外伤等,所导致的三叉神经痛,通过CT或者核磁能够找到原因,比如桥小脑角的肿瘤压迫了三叉神经而出现三叉神经痛等。对于三叉神经痛首次就诊的患者,一般需要进行头颅核磁、CT、脑电图,必要时进行血管的BSA或者是CTA等相关的检查,来除外继发性三叉神经痛,确诊原发性三叉神经痛。
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三叉神经痛手术有风险吗
三叉神经痛手术有风险。三叉神经痛具体手术的方案,医生会根据患者具体情况进行选择。三叉神经或者半月结的封闭治疗,该手术采取的是无菌酒精将三叉神经封闭以后,疼痛能够立马缓解,但是手术以后疼痛一般缓解八到十个月,不能持续一年以上,有反复发作的风险,患者还需进行第二次手术。对于老年人或者不能进行开颅手术的人,一般会选择三叉神经半月节惊皮射频热凝治疗,该手术治疗以后,患者疼痛能够缓解,但也会出现面部感觉、听力、面瘫的问题,有一定的风险。血管减压手术,属于比较大的手术,风险性还会存在。三叉神经痛的患者应该首选药物治疗,药物治疗不能采取时,选择手术治疗,医生也会根据患者情况,选择最有益处、风险最小的手术。
三叉神经痛能治愈吗
三叉神经痛一般不能治愈,药物是暂时的止痛,毁损会随着神经的愈合、修复,大概有50%的患者可能会出现术后,经过一段时间会出现症状的复发,所以,三叉神经痛的显微血管减压术是唯一能够根治这种病治疗方法。三叉神经痛治疗方法有很多:一、药物治疗,但是药物只起到止痛的作用,不治病。二、毁损,一部分患者确实能得到这种疼痛的长期缓解。但是会导致患者面部麻木,感觉异常。三、目前临床上采用比较多的方法叫三叉神经显微血管减压术。通过这项手术,能使90%的患者达到治愈目的。原理是神经和血管在脑干发出的位置,受到血管主要是指动脉的波动性的冲击之后,神经异常放电引起外周的表现,外周神经的疼痛,把这种病因去除之后,神经完全正常,此时患者得到永久性的根治。
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2019-05-30

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三叉神经痛能根治吗
三叉神经痛能根治。一、药物治疗,但是药物只起到止痛的作用。二、毁损,一部分患者确实能得到这种疼痛的长期缓解。但是它会导致患者面部麻木,感觉异常。三、三叉神经显微血管减压术。通过这项手术,能使90%的患者达到治愈的目的。所以,三叉神经痛的显微血管减压术是唯一能够根治三叉神经痛的治疗方法。药物是暂时的止痛,毁损会随着神经的愈合、修复,大概有50%的患者可能会出现术后经过一段时间会出现症状的复发。
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什么是三叉神经痛
三叉神经痛是一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛。三叉神经痛是常见脑神经疾病,临床表现为一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛,多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:头面部三叉神经分布区域内,发病骤发骤停、疼痛呈闪电样、刀割样、烧灼样的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时均会诱发阵发性时的剧烈疼痛。疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。