精索静脉曲张手术后有哪些后遗症

精索静脉曲张手术后可能出现阴囊水肿、睾丸萎缩、复发、感染及鞘膜积液等后遗症。手术方式包括传统开放手术、腹腔镜手术及显微镜手术，不同术式后遗症发生概率存在差异。

阴囊水肿是术后较常见的短期并发症，多因淋巴回流受阻导致。表现为阴囊肿胀、坠胀感，通常术后1-2周逐渐消退。可通过抬高阴囊、穿戴专用护具缓解。睾丸萎缩发生率较低，多见于术前已存在严重睾丸功能损伤者，与术中精索血管误伤有关，可能影响生育功能。复发多与术中结扎不彻底或存在异常侧支循环有关，需通过超声检查确诊，二次手术概率约为5-10%。

感染表现为切口红肿热痛或发热，需及时使用抗生素如头孢克肟分散片、左氧氟沙星片控制。鞘膜积液因睾丸鞘膜分泌吸收失衡所致，大量积液需穿刺抽吸。显微镜手术因操作精细，后遗症总体发生率低于传统术式，但可能发生输精管损伤等特殊并发症。术后3个月内应避免剧烈运动，定期复查精液质量及阴囊超声。

术后需保持会阴清洁干燥，3个月内避免骑自行车等压迫会阴的活动。出现持续疼痛、发热或睾丸硬结应及时复查。均衡摄入富含锌的海产品、坚果及维生素E含量高的绿叶蔬菜，有助于生殖功能恢复。术后6个月需复查精索静脉超声及精液分析，评估手术效果。