消化不良与胃癌辨别

消化不良与胃癌可通过症状持续时间、伴随体征及医学检查进行辨别。消化不良多为功能性胃肠紊乱，胃癌则属于恶性病变，两者在病因、进展速度及治疗方式上存在本质差异。

消化不良通常表现为餐后饱胀、早饱感或上腹隐痛，症状多呈间歇性，与饮食不当、精神压力等诱因相关。多数患者通过调整饮食结构、减少刺激性食物摄入后症状可缓解，胃肠镜检查通常无器质性病变。胃癌早期可能仅有类似消化不良的非特异性症状，但随病情进展会出现持续加重的上腹痛、体重下降、呕血或黑便等报警症状。胃镜检查发现溃疡性病变或占位性病灶时需高度警惕，病理活检是确诊胃癌的金标准。

胃癌患者可能出现贫血、乏力、淋巴结肿大等全身表现，肿瘤标志物如CA72-4、CEA可能升高。影像学检查可显示胃壁增厚或周围组织浸润。消化不良患者实验室检查多无异常，幽门螺杆菌检测可能为阳性，根除治疗后症状常明显改善。年龄超过40岁且有胃癌家族史者，若新发消化不良症状或原有症状性质改变，应优先排除胃癌可能。

建议长期消化不良患者记录症状发作频率与饮食关联性，避免过度摄入高脂、辛辣食物及酒精。定期进行幽门螺杆菌筛查，40岁以上人群可考虑每1-2年做胃镜检查。出现不明原因体重减轻、吞咽困难或呕血时应立即就医，胃癌早期诊断可显著提高治疗效果。日常保持规律作息与适度运动有助于改善胃肠功能。