消化不良与胃癌怎么辨别

消化不良与胃癌可通过症状持续时间、伴随体征、诱发因素、检查结果及治疗效果进行辨别。消化不良多为功能性胃肠紊乱，胃癌则属于恶性病变，需结合胃镜与病理活检确诊。

消化不良症状多呈间歇性发作，与饮食不当、情绪紧张等诱因相关，表现为餐后饱胀、嗳气，通常无体重下降或贫血。胃癌早期可能仅有类似消化不良症状，但随病情进展会出现持续性上腹痛、呕血、黑便、消瘦等警示症状。消化不良患者胃镜检查多无器质性病变，而胃癌可见溃疡性肿块或黏膜异常增生。消化不良对症治疗（如多潘立酮片、复方消化酶胶囊）后症状可缓解，胃癌需手术切除（如根治性胃大部切除术）联合放化疗。

胃癌患者可能出现左锁骨上淋巴结肿大或腹部包块，消化不良则无此类体征。胃癌发病与幽门螺杆菌感染、长期高盐饮食、家族史等因素相关，消化不良更常见于精神压力大、进食过快人群。胃蛋白酶原比值、肿瘤标志物检测有助于筛查胃癌风险，但最终需依赖胃镜下活检病理诊断。

日常需规律进食、细嚼慢咽，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。40岁以上人群若新发消化不良症状或原有症状性质改变，建议及时胃镜检查。胃癌高危人群（如慢性萎缩性胃炎、胃息肉患者）应定期随访，消化不良患者可通过益生菌制剂调节肠道菌群，但持续症状超过2周须就医排查器质性疾病。