癫痫发作是怎样的
癫痫发作主要表现为突发性意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状,可分为全面性发作和局灶性发作两类。癫痫发作通常由脑部神经元异常放电引起,可能与遗传因素、脑外伤、脑部感染、脑血管病变、脑肿瘤等因素有关。
1、全面性发作
全面性发作时患者意识完全丧失,典型表现为强直-阵挛发作,初期全身肌肉强直收缩,随后出现肢体节律性抽搐,常伴有面色青紫、瞳孔散大、口吐白沫等症状。发作持续时间多为1-3分钟,发作后可能出现嗜睡或意识模糊。这类发作可能与遗传性癫痫综合征、代谢紊乱等因素有关,脑电图检查可见双侧同步异常放电。
2、局灶性发作
局灶性发作时患者意识可能保留或部分受损,表现为身体某部位不自主抽动、感觉异常或自主神经症状。部分患者会出现自动症如咂嘴、摸索等动作。发作可能发展为全面性发作,称为局灶继发全面发作。常见病因包括海马硬化、脑皮质发育不良等结构性病变,脑电图可见局部异常放电。
3、失神发作
失神发作多见于儿童,表现为突然动作中止、凝视,持续数秒后迅速恢复,发作后无嗜睡表现。每日可发作数十次至上百次,容易被误认为注意力不集中。这类发作与遗传因素密切相关,脑电图可见3Hz棘慢波综合。
4、肌阵挛发作
肌阵挛发作表现为突发、短暂的电击样肌肉收缩,可累及单个肌肉或肌群,常见于清晨觉醒后。发作时意识通常保留,可能因肌肉突然收缩而跌倒。青少年肌阵挛癫痫具有明显遗传倾向,过度疲劳、睡眠不足易诱发发作。
5、癫痫持续状态
癫痫持续状态指发作持续超过5分钟或两次发作间意识未完全恢复,属于神经科急症。全面性强直-阵挛发作持续状态可导致高热、酸中毒、横纹肌溶解等严重并发症。常见诱因包括突然停药、中枢神经系统感染、脑血管意外等,需立即就医处理。
癫痫患者应建立规律作息,保证充足睡眠,避免过度疲劳、情绪激动、闪光刺激等诱发因素。饮食需均衡营养,限制咖啡因摄入。家属应学习发作时的急救措施,如保持呼吸道通畅、防止舌咬伤等。患者需遵医嘱规律服药,定期复诊评估疗效,不可自行调整药物。驾驶、游泳等高风险活动需严格限制,建议佩戴医疗警示手环以便紧急情况下获得及时救助。
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