牙癌怎么检查出来的
牙癌主要依靠临床表现、影像学检查和组织病理学检查等方法综合诊断。
一、临床表现
牙癌，即口腔颌面部恶性肿瘤，早期可能表现为口腔黏膜的长期不愈溃疡、白色或红色斑块。随着病情进展，可能出现牙齿松动、颌骨膨隆、面部麻木或疼痛、张口困难、颈部淋巴结肿大等症状。这些临床表现是医生进行初步判断的重要依据，但仅凭症状无法确诊，需要进一步检查。
二、影像学检查
影像学检查是评估牙癌侵犯范围的关键手段。主要包括曲面断层片、锥形束CT和磁共振成像。曲面断层片可以观察颌骨的整体情况，发现骨质破坏。锥形束CT能提供更精细的颌骨三维结构信息，清晰显示肿瘤对骨组织的侵蚀程度。磁共振成像则对软组织的分辨率高，有助于判断肿瘤与周围肌肉、血管、神经的关系，以及颈部淋巴结的转移情况。
三、组织病理学检查
组织病理学检查是诊断牙癌的金标准。医生通过手术或穿刺的方式，从可疑病变处获取一小块组织样本，即活检。病理科医生在显微镜下观察细胞的形态、结构，判断其是否为癌细胞，并确定肿瘤的具体类型和分化程度。这是确诊牙癌并制定后续治疗方案最可靠的依据。
四、内镜检查
对于发生在口腔深部或咽喉交界区域的肿瘤，医生可能会使用纤维鼻咽喉镜或硬质内镜进行检查。内镜可以直观地观察口腔、咽部、喉部等部位的黏膜情况，发现肉眼难以直视的早期病变，并可在内镜直视下进行活检取样，提高诊断的准确性。
五、其他辅助检查
为了全面评估患者的身体状况和肿瘤分期，可能还需要进行其他辅助检查。例如，胸部X光片或CT用于排查肺部有无远处转移。超声检查主要用于评估颈部淋巴结的性质。全身骨扫描或PET-CT则用于评估有无全身其他部位的转移灶，这些检查对于确定肿瘤的临床分期和选择最佳治疗方案至关重要。
预防和早期发现牙癌至关重要，日常应避免吸烟、咀嚼槟榔、过量饮酒等明确风险因素，保持口腔卫生。定期进行口腔检查，特别是有口腔黏膜白斑、红斑、长期不愈溃疡等癌前病变者，应提高警惕并及时就医。一旦出现可疑症状，应尽快到口腔颌面外科或头颈肿瘤科就诊，由专业医生进行系统检查。确诊后，患者需保持积极心态，配合医生进行手术、放疗、化疗等综合治疗，并注意治疗后口腔功能的康复训练与营养支持，定期复查以监测病情变化。
