下蹲时膝盖响是怎么回事

下蹲时膝盖响可能由关节腔气体释放、半月板损伤、骨关节炎、韧带松弛、髌骨轨迹异常等原因引起，可通过热敷、药物治疗、康复训练等方式改善。

1、关节腔气体释放

关节腔内滑液溶解的气体在突然压力变化时形成气泡破裂，发出弹响，属于生理现象。通常无疼痛或肿胀，无须特殊处理，重复动作时响声可能减弱。日常可加强股四头肌锻炼帮助稳定关节。

2、半月板损伤

半月板撕裂或磨损后，下蹲时错位的半月板与关节面摩擦产生响声，多伴随关节交锁、局部压痛。可能与运动外伤或退行性变有关。需通过MRI确诊，轻度损伤可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片等药物，严重者需关节镜手术。

3、骨关节炎

关节软骨退化导致骨面直接摩擦，响声沉闷且频繁，晨起僵硬感明显。X线可见关节间隙狭窄。建议减少爬楼梯等负重活动，疼痛期可短期使用双氯芬酸钠缓释片，配合玻璃酸钠注射液关节腔注射。

4、韧带松弛

先天韧带松弛或运动损伤后韧带张力下降，关节活动度增大引发弹响。常见于青少年和女性，可能伴有关节不稳感。可通过平衡垫训练增强本体感觉，必要时使用护膝限制过度活动。

5、髌骨轨迹异常

髌骨外移或倾斜导致下蹲时与股骨滑车摩擦，响声清脆且位置固定。Q角增大或股内侧肌薄弱是常见诱因。需加强臀中肌和股内侧肌力量，严重者需进行胫骨结节移位术。

日常应避免长时间保持蹲姿，控制体重减轻关节负荷，运动前充分热身。补充钙质和维生素D有助于骨骼健康，游泳、骑自行车等低冲击运动更适合膝关节保养。若弹响伴随红肿热痛或活动受限，建议尽早就诊骨科或运动医学科。