孕妇肾积水疼痛怎么办

孕妇肾积水疼痛可通过卧床休息、调整体位、热敷、遵医嘱用药、手术治疗等方式缓解。肾积水疼痛通常由子宫压迫输尿管、尿路感染、泌尿系统结石、先天性输尿管狭窄、妊娠期激素变化等原因引起。

1、卧床休息

左侧卧位能减轻增大的子宫对右侧输尿管的压迫，改善肾盂和输尿管引流。每日保持12小时以上卧床时间，避免长时间站立或行走。若疼痛剧烈，需绝对卧床并抬高下肢，帮助减轻肾脏充血。

2、调整体位

膝胸卧位每日进行3次，每次15分钟，利用重力促进积水排出。避免仰卧位，防止子宫进一步压迫下腔静脉及输尿管。日常坐立时可在腰后垫软枕，维持轻度前倾姿势。

3、热敷

用40℃热水袋敷于患侧腰部，每次20分钟，每日3次。热敷可缓解输尿管痉挛，促进局部血液循环。注意避免温度过高，防止烫伤皮肤。合并发热或血尿时应禁止热敷。

4、遵医嘱用药

细菌性尿路感染可使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、磷霉素氨丁三醇散等B类妊娠药物。肾绞痛发作时，医生可能短期使用消旋山莨菪碱片解除平滑肌痉挛。严禁自行服用非甾体抗炎药或中成药。

5、手术治疗

重度积水伴肾功能损害时，可能需留置双J管或经皮肾造瘘。输尿管支架置入术多在孕中期实施，采用局部麻醉避免胎儿影响。开放性手术仅适用于合并脓肾或顽固性出血等危急情况。

孕妇每日饮水量应达到2000毫升，分次少量饮用，避免一次大量饮水增加肾脏负担。适量食用冬瓜、黄瓜等利尿食物，限制钠盐摄入。每两周复查尿常规和泌尿系超声，监测积水变化。出现发热、血尿或宫缩时需立即急诊。保持会阴清洁，预防上行感染，排尿后从前向后擦拭。穿着宽松衣物，避免腹部受压，睡眠时使用孕妇枕减轻腰部压力。