孕妇肾积水怎么办

孕妇肾积水可通过多饮水、调整睡姿、药物治疗、留置双J管、手术治疗等方式缓解。肾积水通常由子宫压迫、尿路结石、泌尿系统感染、先天性尿路畸形、妊娠期激素变化等原因引起。

1、多饮水

每日保持足够饮水量有助于稀释尿液，减少结晶形成概率，促进尿液排出。建议选择温开水，少量多次饮用，避免一次性大量饮水增加肾脏负担。适当增加冬瓜汤等利尿食物辅助改善症状。

2、调整睡姿

采取左侧卧位能减轻增大的子宫对右侧输尿管的压迫，改善尿液引流。睡眠时可用孕妇枕支撑腰腹部，避免长时间仰卧。白天避免久坐久站，每隔1-2小时变换体位活动。

3、药物治疗

若合并泌尿系统感染，需在医生指导下使用头孢克洛胶囊、阿莫西林颗粒等孕期相对安全的抗生素，疼痛明显时可短期应用对乙酰氨基酚片缓解症状。禁止自行使用喹诺酮类或氨基糖苷类等禁忌药物。

4、留置双J管

对于中重度积水者，可在医生的指导下通过膀胱镜放置双J管建立临时尿流通道。该操作需在局部麻醉下进行，术后可能出现尿频、血尿等不适，需定期复查超声监测导管位置及肾功能变化。

5、手术治疗

当出现持续高热、肾功能恶化或顽固性疼痛时，可能需遵医嘱行经皮肾造瘘术或输尿管支架植入术。手术时机需产科与泌尿外科共同评估，优先选择妊娠中期相对稳定阶段实施。

孕妇出现肾积水应避免憋尿，减少高盐高脂饮食，每日适当散步促进血液循环。定期进行尿常规、泌尿系统超声检查、肾功能检查等，记录24小时尿量变化。若出现腰腹剧痛、排尿困难或血尿加重，需立即就医。妊娠结束后多数生理性肾积水可自行缓解，但需随访排除器质性病变。