肾积水怎么处理

肾积水可通过解除梗阻、控制感染、手术治疗、药物缓解、定期复查等方式处理。肾积水通常由尿路结石、泌尿系统肿瘤、前列腺增生、先天性尿路狭窄、神经源性膀胱等原因引起。

1、解除梗阻

尿路结石是肾积水的常见原因，结石阻塞尿路会导致尿液无法正常排出。患者可能出现腰部胀痛、排尿困难等症状。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻。体外冲击波碎石术适用于较小的结石，输尿管镜取石术适用于较大的结石。

2、控制感染

泌尿系统感染可能加重肾积水，患者可能出现发热、尿频、尿急等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染。治疗期间需多饮水，促进细菌排出。

3、手术治疗

泌尿系统肿瘤或前列腺增生导致的严重肾积水可能需要手术治疗。肾盂成形术适用于先天性尿路狭窄，经尿道前列腺电切术适用于前列腺增生。术后需留置导尿管，保持引流通畅。

4、药物缓解

对于轻度肾积水，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物缓解症状。这些药物能松弛输尿管平滑肌，促进尿液排出。用药期间需监测肾功能变化。

5、定期复查

肾积水患者需定期进行超声检查和肾功能检测，评估积水程度和肾功能状况。复查频率根据病情严重程度决定，轻度积水可3-6个月复查一次，重度积水需1-3个月复查一次。

肾积水患者日常应注意保持充足水分摄入，每日饮水量建议达到2000毫升以上，有助于稀释尿液和促进排尿。避免憋尿，养成定时排尿的习惯。限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，以防尿酸结石形成。适当进行散步、游泳等低强度运动，促进血液循环。出现腰部疼痛加剧、排尿困难加重等情况应及时就医。