腰间盘突出可以做牵引吗

腰椎间盘突出患者一般可以做牵引治疗，但需在医生评估后选择合适类型。牵引通过减轻椎间盘压力缓解神经压迫，适用于轻中度膨出或突出未伴严重椎管狭窄的患者。

牵引治疗腰椎间盘突出主要通过机械力分离椎间隙，降低椎间盘内压，促进髓核回纳。临床常用电动骨盆牵引，重量控制在体重的三分之一至二分之一，每次20-30分钟。仰卧位牵引可放松腰部肌肉，屈髋屈膝体位能进一步减少腰椎负荷。间歇性牵引模式比持续性牵引更易被耐受，治疗频率通常为每日1次或隔日1次。治疗期间需密切观察下肢感觉变化，出现疼痛加重或麻木需立即停止。

合并严重骨质疏松、腰椎滑脱或马尾综合征的患者禁止牵引。急性期髓核脱出者牵引可能加重神经根水肿，椎体骨折或肿瘤患者牵引会导致病理性骨折风险。高龄患者血管条件差，突然减压可能诱发硬膜外血肿。牵引后部分患者会出现腰部肌肉短暂酸痛，通常48小时内自行缓解。体重超过牵引床承重限制或不能耐受体位者也不适宜该治疗。

建议在康复科医师指导下制定个性化牵引方案，配合核心肌群训练增强腰椎稳定性。治疗期间避免久坐及腰部扭转动作，睡眠使用中等硬度床垫。若牵引3-5次后症状无改善或出现下肢肌力下降，需及时复查MRI调整治疗方案。