怎么引起化脓性牙周炎

化脓性牙周炎通常由牙菌斑堆积、牙结石刺激、免疫功能低下、口腔创伤或全身性疾病等因素引起。化脓性牙周炎可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式干预，早期表现为牙龈红肿出血，进展期可能出现牙周袋溢脓、牙齿松动等症状。

1、牙菌斑堆积

长期口腔清洁不足导致牙菌斑生物膜形成，细菌代谢产物刺激牙龈引发炎症。常见致病菌包括牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌等。患者可能出现牙龈边缘充血、刷牙出血等症状。日常需使用巴氏刷牙法清洁，配合牙线清除邻面菌斑，必要时可遵医嘱使用复方氯己定含漱液辅助控制菌斑。

2、牙结石刺激

钙化的菌斑沉积形成龈上或龈下结石，其粗糙表面持续机械刺激牙周组织。龈下结石可能含有大量厌氧菌，导致牙周袋内化脓性感染。典型症状包括牙龈退缩、口臭等。建议每6-12个月进行超声洁治，顽固结石需配合手工刮治，术后可使用甲硝唑口腔粘贴片预防感染。

3、免疫功能低下

糖尿病、艾滋病等疾病或长期使用免疫抑制剂可能降低局部抵抗力。患者易发生急性牙周脓肿，伴随剧烈跳痛和淋巴结肿大。需控制基础疾病，急性期可短期使用阿莫西林克拉维酸钾片联合替硝唑片抗感染，脓肿形成需切开引流。

4、口腔创伤

不当修复体边缘、正畸托槽摩擦或硬物刺伤可能破坏牙龈屏障。创伤部位易继发细菌感染形成局限性化脓灶。需及时调整修复体，清除创伤因素，局部涂抹盐酸米诺环素软膏促进愈合。

5、全身性疾病影响

白血病、克罗恩病等系统疾病可能伴发牙周组织坏死性病变。表现为牙龈自发性出血、坏死性溃疡等。需多学科协作治疗原发病，口腔护理选用刺激性小的葡萄糖酸氯己定漱口水，避免使用非甾体抗炎药以防出血加重。

预防化脓性牙周炎需每日两次有效刷牙，配合牙间隙清洁工具。每半年进行专业洁牙，吸烟者应戒烟。糖尿病患者需加强血糖监测，孕妇激素变化期更需注重口腔护理。出现牙龈持续性出血、牙齿松动移位等症状时，应及时到口腔牙周科就诊，避免延误治疗导致牙槽骨不可逆吸收。