肺炎的诊治

肺炎可通过抗感染治疗、氧疗、止咳化痰、营养支持、并发症防治等方式治疗。肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、真菌感染、吸入性因素等原因引起。

1、抗感染治疗

细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。支原体肺炎首选大环内酯类药物如阿奇霉素分散片。病毒性肺炎可使用奥司他韦胶囊等抗病毒药物。真菌性肺炎需用氟康唑胶囊等抗真菌药。用药前需完善痰培养等检查明确病原体。

2、氧疗

血氧饱和度低于90%的患者需进行氧疗，可采用鼻导管吸氧或面罩吸氧。严重呼吸衰竭者可能需要无创通气或有创机械通气。氧疗期间需密切监测血气分析，调整氧流量使血氧维持在90%以上。

3、止咳化痰

咳嗽剧烈者可遵医嘱使用右美沙芬缓释混悬液等镇咳药。痰液黏稠者可用氨溴索口服溶液等祛痰药。雾化吸入用乙酰半胱氨酸溶液可稀释痰液。保持室内湿度有助于痰液排出。

4、营养支持

肺炎患者应保证每日充足热量摄入，选择高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉等。发热期间需增加水分摄入。食欲差者可少量多餐，必要时可静脉补充营养。维生素C和锌有助于免疫恢复。

5、并发症防治

重症肺炎可能并发脓胸、呼吸衰竭等，需密切监测生命体征。出现胸腔积液需行胸腔穿刺引流。电解质紊乱需及时纠正。长期卧床者需预防下肢静脉血栓。出院后需定期复查胸片。

肺炎患者应注意卧床休息，保持室内空气流通但避免直接吹风。饮食宜清淡易消化，多饮水稀释痰液。戒烟戒酒，避免辛辣刺激食物。恢复期可进行呼吸训练如腹式呼吸。出现高热不退、呼吸困难加重等情况需及时复诊。遵医嘱完成全程药物治疗，不可自行停药。老年人及慢性病患者更需加强营养和护理。