如何诊治贫血

贫血可通过血常规检查、骨髓穿刺、铁代谢检测等方式诊断，治疗方式主要有补充铁剂、输血治疗、病因治疗等。贫血可能由缺铁、失血、造血功能障碍等原因引起，需根据具体病因制定治疗方案。

1、血常规检查

血常规检查是诊断贫血的基础方法，通过检测血红蛋白浓度、红细胞计数等指标判断贫血程度。轻度贫血血红蛋白为90-120克每升，中度贫血为60-90克每升，重度贫血低于60克每升。血常规还能初步区分贫血类型，如小细胞低色素性贫血常见于缺铁性贫血。

2、骨髓穿刺

骨髓穿刺适用于原因不明的贫血，可评估骨髓造血功能。骨髓增生异常综合征患者可见病态造血，再生障碍性贫血患者骨髓增生低下。骨髓穿刺还能检测铁储备，帮助鉴别缺铁性贫血和慢性病性贫血。

3、铁代谢检测

铁代谢检测包括血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标。缺铁性贫血患者血清铁和铁蛋白降低，转铁蛋白饱和度下降。慢性病性贫血患者铁蛋白可能正常或升高，转铁蛋白饱和度降低。铁代谢检测有助于制定针对性补铁方案。

4、补充铁剂

缺铁性贫血患者可遵医嘱使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂。铁剂治疗需持续3-6个月以补充铁储备，服药期间可能出现黑便、胃肠道不适等副作用。维生素C有助于铁吸收，可与铁剂同服。

5、输血治疗

重度贫血患者血红蛋白低于60克每升时可能需要输血治疗。输血能快速改善组织缺氧症状，但需注意输血反应风险。长期输血可能导致铁过载，需配合使用去铁胺注射液等铁螯合剂。输血治疗应严格掌握适应证。

贫血患者日常应保持均衡饮食，适量摄入红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁的食物。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。适度运动有助于改善血液循环，但重度贫血患者应避免剧烈运动。定期复查血常规监测治疗效果，出现头晕加重、心悸等症状及时就医。