肺结核的易感人群有哪些

肺结核的易感人群主要有免疫力低下者、糖尿病患者、长期吸烟者、密切接触者以及居住环境拥挤者。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过呼吸道传播，易感人群需加强防护。

1、免疫力低下者

免疫力低下者如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、器官移植术后患者等，由于免疫系统功能受损，对结核分枝杆菌的抵抗力显著下降。这类人群感染后易发展为活动性肺结核，可能出现咳嗽、低热、盗汗等症状。建议定期进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查，必要时在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物预防性治疗。

2、糖尿病患者

糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖环境会削弱巨噬细胞功能，增加结核感染风险。糖尿病患者合并肺结核时症状可能不典型，容易漏诊，需警惕持续咳嗽、体重下降等表现。建议糖尿病患者每年进行胸部X线检查，确诊后需在医生指导下联合使用吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等抗结核药物，同时严格控制血糖。

3、长期吸烟者

长期吸烟会破坏呼吸道纤毛防御功能，增加结核分枝杆菌在肺部定植的概率。吸烟者感染后更易出现空洞型肺结核，表现为咯血、胸痛等症状。建议吸烟者戒烟并减少二手烟暴露，出现呼吸道症状时应及时进行痰涂片检查，确诊后需规范使用链霉素注射液等药物治疗。

4、密切接触者

与活动性肺结核患者共同生活或长期密切接触的人群感染风险显著增高，尤其是未接种卡介苗的儿童。密切接触者可能出现结核菌素试验强阳性反应，部分会发展为原发性肺结核。建议接触者进行6-9个月医学观察，必要时在医生指导下使用利福喷丁胶囊等药物预防。

5、居住环境拥挤者

居住空间狭小、通风不良的群体如监狱在押人员、矿工、集体宿舍学生等，因空气流通差导致结核分枝杆菌传播概率增加。这类人群感染后易出现聚集性疫情，表现为群体性发热、咳嗽等症状。建议改善居住环境通风条件，对密切接触者进行集体筛查，确诊患者需隔离治疗并使用固定剂量复合制剂如异烟肼利福平吡嗪酰胺片等。

肺结核易感人群应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素A、C、D，增强免疫力。避免去人群密集场所，必要时佩戴口罩。保持居所通风良好，每日开窗2-3次。出现持续咳嗽超过2周、午后低热、夜间盗汗等症状时，应及时到结核病定点医疗机构就诊。所有抗结核药物均需在医生指导下规范使用，不可自行增减剂量或中断治疗。