双肺结核和肺结核本质上是同一种疾病,区别在于病变累及范围不同。肺结核指结核分枝杆菌感染单侧肺组织,双肺结核则同时侵犯双侧肺部,病情通常更严重,治疗难度更高。
两者均由结核分枝杆菌感染引起,传播途径和致病机制完全一致,均通过飞沫传播并形成肉芽肿性病变。
肺结核病变局限于单侧肺叶或肺段,双肺结核则双侧肺组织同时出现浸润、空洞或纤维化病灶,影像学表现更广泛。
双肺结核患者咳嗽、咯血、低热等症状更显著,易合并呼吸困难等呼吸衰竭表现,体重下降等消耗症状进展更快。
双肺结核需延长强化期治疗,标准方案为2个月异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇,后续巩固期可能需延长至7-9个月。
确诊后应立即开始规范抗结核治疗,双肺结核患者需加强营养支持,定期复查胸部CT评估病灶吸收情况。