手足口病重症表现有哪些

手足口病重症表现主要有持续高热、神经系统异常、呼吸循环功能障碍等。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多数患儿症状轻微，但少数可能发展为重症，需警惕以下表现。

1、持续高热

患儿体温超过39摄氏度且持续3天以上，常规退热药物效果不佳。高热可能伴随寒战、肢体抖动等表现，提示病毒血症或继发感染。此时需密切监测体温变化，避免脱水，并及时就医评估是否需住院治疗。

2、神经系统异常

出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，部分患儿可有肢体无力、抽搐甚至昏迷。这些症状提示病毒可能侵犯中枢神经系统，引发脑炎或脑脊髓炎。若发现眼球震颤、肌阵挛等体征，需立即进行腰椎穿刺等检查。

3、呼吸循环障碍

表现为呼吸急促、心率增快、四肢发凉及皮肤花纹，严重时出现血压下降。这可能是病毒性心肌炎或神经源性肺水肿所致，属于危急情况。需通过心电图、血气分析等检查评估心肺功能。

4、呕吐脱水

频繁呕吐导致无法进食饮水，出现尿量减少、口唇干裂、眼窝凹陷等脱水体征。重症患儿可能因脱水引发电解质紊乱，需静脉补液纠正。同时需排除是否合并肠道病毒感染加重。

5、出血倾向

皮肤黏膜出现瘀点瘀斑，或呕吐物、粪便带血，提示凝血功能异常。可能与病毒直接损伤血管内皮或继发弥散性血管内凝血有关，需紧急检查血小板及凝血功能。

家长发现患儿出现以上任一重症表现时，须立即送往具备儿科重症监护条件的医院。日常需保持患儿口腔清洁，选择流质饮食避免刺激性食物。对患儿衣物玩具进行煮沸或含氯消毒，隔离期不少于症状消失后1周。接种EV71疫苗可有效预防重症手足口病，建议适龄儿童按规定程序接种。