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脑膜炎危害不可小觑

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脑膜炎是由病原体感染脑膜引起的炎症性疾病,可能引发头痛发热、颈项强直等症状,严重时可导致脑损伤、听力丧失甚至死亡。脑膜炎的危害主要有病原体侵袭中枢神经系统、引发颅内压增高、导致全身炎症反应、造成神经系统后遗症、增加死亡风险等。

1、病原体侵袭中枢神经系统

脑膜炎的病原体包括细菌、病毒、真菌等,这些微生物突破血脑屏障后可直接侵袭脑膜和脑实质。细菌性脑膜炎常见致病菌为肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌,病毒性则以肠道病毒为主。病原体繁殖会刺激脑膜产生炎症反应,导致脑脊液成分改变。针对细菌感染可使用注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等抗生素,病毒感染则需阿昔洛韦注射液等抗病毒药物。

2、引发颅内压增高

脑膜炎症会导致脑脊液循环障碍和脑组织水肿,使颅腔内容物体积增加。患者可能出现剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿等症状,严重时引发脑疝。临床需通过甘露醇注射液降低颅内压,必要时进行脑室引流术。持续颅内高压可能压迫脑干生命中枢,造成呼吸心跳骤停。

3、导致全身炎症反应

重症脑膜炎会触发全身炎症反应综合征,表现为高热、寒战、血压波动等。细菌释放的内毒素可导致感染性休克,需使用注射用氢化可的松琥珀酸钠控制炎症。炎症因子风暴还会引起多器官功能障碍,特别是急性肾损伤和凝血异常,需要重症监护支持治疗。

4、造成神经系统后遗症

约20%幸存者会出现永久性神经功能缺损,包括听力丧失、认知障碍、运动功能障碍等。化脓性脑膜炎易引发硬膜下积液,结核性脑膜炎可能导致脑积水。康复期需使用甲钴胺片营养神经,配合高压氧治疗促进功能恢复。儿童患者可能出现发育迟缓和学习困难。

5、增加死亡风险

未经治疗的化脓性脑膜炎死亡率超过50%,即使及时使用注射用青霉素钠等抗生素,病死率仍达10-15%。老年人、婴幼儿和免疫功能低下者预后更差。暴发型流脑可在24小时内致命,结核性脑膜炎死亡多发生在病程晚期。疫苗接种是降低死亡率的关键措施。

预防脑膜炎需保持良好卫生习惯,避免与呼吸道感染者密切接触。流行季节尽量减少去人群密集场所,出现发热伴头痛、呕吐等症状时应立即就医。接种流脑疫苗、肺炎疫苗等可显著降低感染风险。康复患者需定期复查脑电图和听力测试,进行认知功能训练。饮食应保证优质蛋白和维生素摄入,避免辛辣刺激食物。保持规律作息和适度运动有助于神经系统功能恢复。

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