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什么是难治性肺结核

发布时间:2020-02-2658194次浏览

难治性肺结核是由一般性的肺结核转化而来的,难治性肺结核,主要是指肺结核患者经过多次治疗,但是治疗效果不明显,已经产生严重的耐药性,具有传染性高难治疗的特点。能力性肺结炎发作时,患者会出现发热咳嗽的频率也会越来越高,痰液中也会夹杂着血丝。

肺结核属于肺部慢性疾病,也具有很强的感染性,肺结核治疗周期比较长,如果在治疗的过程中随时停止用药或者是治疗中断或及时病情反复发作,严重时会形成难治性肺结核。难治性肺结核不仅症状表现更为严重,而且治疗难度也较为明显。那么,什么是难治性肺结核?

一、什么是难治性肺结核

难治性肺结核主要是指肺结核患者在经过多次治疗之后,未得到明显的治疗效果,致使肺结核主要的感染菌已经对一些常用的药物产生严重的耐药性,具有传染性高、难治疗的特点。一般性的肺结核在转化成为难治性肺结核之后,原有的治疗方案对于该病的治疗没有任何的作用,需要从该病的实际特点出发,针对患者的实际病情做出合理化的治疗方案。

二、难治性肺结核的主要症状

1.发热

一般性的肺结核患者在发病师后很少出现发热的症状,但是难治性肺结核患者在发病后身体会出现持续性高热,发热时体温一般在38.5~40度左右。而且体温升高具有一定的时间性,多数患者在下午4点到晚上9点左右体温升高,而其他时间段发热的症状不太明显。多数患者在发热的同时伴有全身乏力的症状表现。

2.频繁性咳嗽

肺结核主要的症状表现是患者在患病之后会出现咳嗽,但是咳嗽的症状比较轻微,发作频率比较小。但是随着病情的深入,如果转化为难治性肺结核,患者咳嗽的症状会越来越明显,频率会越来越高。

3.痰液中带血丝

患者在出现频繁性咳嗽时,痰液也会越来越多,痰液的颜色会发生变化,由原来的白色浓痰转变为黄痰,有时痰液中会夹杂着血丝或者是小血块。

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做肺结核皮试可以洗澡吗
做了肺结核皮试是可以洗澡的,但一般建议两个小时以后再去洗澡,以免发生针眼处感染等等的不适,洗澡的时候切记不能揉搓局部,以免影响结果,如果没有特别的必要,最好三天之内别洗澡。肺结核皮试一般指的是结核菌素试验,也就是在患者前臂屈侧的皮内注射结核菌素,等到48~72小时的时候观察结果。然后根据注射部位红晕和硬结的情况,来确定机体是否存在结核杆菌感染。一般来说,分为6级,第一级是受试的部位没有红晕、硬结是阴性,第二级是受试的部位有针眼大小的红点,或者是稍微有一些红肿,硬结的直径是小于半个厘米的,为可疑阳性。第三级是受试部位,红晕及硬结的直径是半个厘米到0.9个厘米之间,就判定为阳性一个加号。第四级是受试部位红晕及硬结的直径,是1个厘米到1.9个厘米之间,判定为阳性两个加号。而第五级是受试部位红晕及硬结的直径大于两个厘米,为三个加号的阳性,第六级除了红晕、硬结以外,局部出现了水泡以及坏死,那这个就是强阳性,阳性4个加号。结核菌素皮试局部反应越大,表明机体细胞免疫功能是越强的,正常人的反应是阳性,一个加到两个加。如果是强阳性的话,那就提示可能有活动性的结核。结核菌素皮肤试验阴性表明,首先是未接触过结核分枝杆菌,一般见于幼儿或者是农村的青少年,这时候可以给与卡介苗接种,3~4周以后再进行复查,往往就转为阳性了。再一个就是可能表示病情危重,细胞免疫功能低下,比方说重度的结核、晚期的肿瘤,猩红热等等,这些感染急性期的时候,或者活动期的时候,免疫力不好的话,有可能会出现阴性。还有一些医源性的,比方说放射性治疗、大剂量化疗,激素类的药物对细胞和体液免疫都有明显的抑制作用,一般需要检测的人群包括午后低热,长期咳嗽、咯痰、消瘦、咯血的患者。
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严格来说,单纯的肺部结核杆菌感染是不会合并胸腔积液的。因为胸腔积液的原因主要是由于胸膜的结核杆菌的感染,但是肺结核常常合并有胸膜的结核杆菌的感染,所以,如果肺部、支气管,肺泡被结核杆菌感染的同时,胸膜也被结核杆菌感染了,它会出现肺结核合并胸腔积液的情况。如果说单纯的只是支气管或者是肺泡感染了结核杆菌,而胸膜没有结核杆菌感染的时候,一般是不会出现胸腔积液的。从治疗和传染性来说,肺结核是有明确的传染性,而如果单纯的胸膜被结核杆菌感染而不合并肺结核的时候,叫结核性胸膜炎,时候其实是没有传染性的。
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肺结核应该如何预防呢,说到肺结核,可能大家都不陌生,这种疾病还是比较可怕的,每个人都希望自己能有一个健康的体魄,但并不是所有人都能如愿以偿,很多人都会由于不同的原因患上各种疾病,肺结核就是其中较常见的一种,预防大于治疗,做好预防疾病的措施是不可避免的,下面就为大家介绍几种预防肺结核的方法吧。
空洞型肺结核有潜伏期吗
临床上,空洞型肺结核也是有潜伏期的。由于各人身体情况不同,空洞型肺结核的潜伏期也是不确定的。有些患者在潜伏期不会出现症状。有些可能出现症状,但是表现不明显,容易被忽视。常见的症状有乏力,低热等。有些可能出现食欲减退,咳嗽等症状。还有些可能出现胸痛,呼吸困难等症状。在确诊空洞型肺结核时,常用的检查有痰培养,胸部X线检查等。在治疗过程中,家属要尽量减少接触次数,做好个人防护工作。有发热出现,并且高热不退的,可以考虑使用一些退烧药物。在恢复期间,患者不能过于劳累,尽量避免重体力劳动。
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肺结核的预防措施都有哪些呢,这种疾病的危害非常大,因此我们需要积极的预防,肺结核相信是我们很熟悉的一种肺部传染病了,人类与肺结核的斗争历史也很长,至今肺结核还是医学上的一大难题,肺结核应该如何预防呢,那么下面就跟着小编一起了解一下吧。
什么是血行播散型肺结核
肺结核是一种传染性比较强的传染疾病,免疫力比较低的儿童容易感染。肺结核分为不同的种类,血行播散性肺结核是其中的一种,对于这一种肺结核疾病,可以从它的产生病因以及引发症状和治疗方法上来加以了解。
肺结核是如何确诊的
肺结核的患者会出现一些典型的症状,比如:低热、乏力、盗汗,伴有咳嗽、咳痰以及咳血等情况,就要进行专业的检查,主要就是胸部检查和痰的检查,都对疾病的确定有好处,确诊的患者就要积极对待比较好。
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肺结核潜伏期有多长
肺结核的潜伏期因人而异,潜伏期有长有短,可以说几十年都有可能,也有很多病人一生也不发病。根据个人的自身抵抗力情况,一般潜伏期一个月左右,如果病人抵抗力比较好,也会2-3个月发病。在中国也有很多病人自己都不知道自己得了结核,他一生都没有发病,到一定年龄之后做常规的肺部胸片或者是肺部CT的时候发现有一些结核的钙化,也就是说在自己不知情的情况下有结核细菌的感染,然后没有用药结核就得到了控制没有继续发病。但是当我们年龄大了,机体抵抗力下降了之后或者是有严重的糖尿病,血糖控制不好的时候,常常会在老年的时候结核复发。
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肺结核病人吃什么好
肺结核病人的饮食,我们一般认为以这种清淡、高蛋白饮食为主。因为对患者来说,是一个消耗状态,所以我们以高蛋白、能量高的这种食物为主要的进食对象。另外一方面,我们在中医的角度来说,结核病人他是以这种阴虚为主,所以我们一般会推荐患者服用一些有养阴作用的药物,比如说百合、银耳这些。同时合并有咳嗽的症状的时候,我们可能会推荐患者吃一些比如琵琶、梨等,这些对患者的这种症状都有一定的缓解作用。同时,我们要避免吃一些这种有发散作用,这些东西对这种肺结核的患者可能不一定能产生有利的作用。
肺结核是如何引起的
肺结核是由结核分枝杆菌侵入人体后引起的慢性肺部感染性疾病。当结核杆菌侵入肺组织后,在肺内的演变一般取决于结核菌的数量、毒力、机体的抵抗力和对结核菌的过敏反应。一个人如果抵抗力低下,结核菌就会从呼吸道潜入人体当中,这样就会在肺部生长为原发病灶,引起原发肺结核。当结核菌在短时间内大量涌入血液,随着血循环播散至肺内会引起血行播散型肺结核。继发性肺结核是原发性肺结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核菌又重新活动而发生的结核病。营养不良、抵抗力弱的群体以及免疫功能受损的患者容易感染结核病。
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肺结核复发吗
出现抗结核药物的初期,由于往往使用单一抗结核药,患者治愈后复发率较高。随着治疗药品、治疗方案的改进和治疗研究的进展,目前对新发生的涂阳肺结核患者只要治疗得当,肺结核通过规律、全程的治疗,遵医嘱停药后,治愈率可达90%。经医生复查认为已治愈后,复发率可在2%以下,涂阴肺结核患者治愈后的复发率更低。但如果患者治疗不正规,成为耐药结核患者,其复发情况就不能保证。复发常见于不规则治疗,再次感染强毒株或其它特殊情况如感染艾滋病毒、使用免疫抑制剂或激素类药物等引起患者免疫力低下,复发率在5%左右。临床中若治愈的患者再次出现咳嗽、咳痰大于两周、咳血或发烧、乏力、消瘦等症状时,应警惕结核病的复发,需及时检查胸片、CT和查痰。此外,无症状的治愈患者,建议每年健康查体一次,包括胸片和CT,谨防肺结核复发。
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2019-09-04

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预防肺结核的方法
预防肺结核要隔离结核患者、避免去人流密集的场所、保持室内空气新鲜和良好卫生习惯等,新生儿出生时需要接种疫苗。肺结核属于传染性疾病,对于传染性疾病一般从传染源、传播途径和易感人群三个方面考虑。首先,隔离结核患者。因为他们是传染源,所以必须控制传染源,以减少结核菌传播。肺结核主要通过呼吸道传播,患有结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大笑、大声说话等方式把含有结核杆菌的微滴排入空气中引起飞沫传播,所以应尽量避免去人流密集、空间密闭的公共场所,以减少和患者近距离接触的机会。同时,要保持居室空气新鲜和良好的卫生习惯,不随地吐痰,保持手部卫生。其次,新生儿出生时要给予接种卡介苗。
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肺结核病灶钙化是什么意思
肺结核病灶钙化是指病灶内干酪样物质干燥浓缩并经钙质沉积形成钙化灶,它被认为是肺结核趋于痊愈的表现。钙化灶表示病灶的炎症消散、病变愈合、无活动性。在患者拍摄胸片或CT时会提示患者体内有钙化的病灶,表现为类似于结石一样的高密度影,这是不用干预,仅仅提示患者曾经患有结核,但现已经恢复。钙化灶只是疾病痊愈后在体内留下的痕迹,而且不会使患者产生不适症状。但是,有些比较大的钙化灶,内部可能钙化不完全,会有一些结核菌潜伏在里面,进入休眠状态,当人体免疫力低下时,有可能重新活动,引起复发。
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肺结核空洞形成原因
肺部感染结核后,一方面结核菌在肺组织内大量繁殖,造成局部肺组织受损;另一方面机体也对结核菌产生变态反应,造成局部肺组织的免疫损伤,从而形成干酪坏死样病变,随后病灶溶解液化,坏死物从支气管排出,空气进入腔内进而形成空洞。肺结核空洞的好发部位以两肺上叶最多,约占70%左右;下叶次之,上肺叶以尖段多发。空洞可单发也可多发。空洞在X线上表现为透光区,内壁较规则、均匀,无壁结节。空洞可呈现多种形状,根据空洞壁性质不同,分为厚壁、薄壁、张力、纤维及虫蚀样空洞,厚壁的空洞较常见。
与肺结核病人一起吃饭会传染吗
肺结核这个疾病,有它自己的发病诱因,当然与这样的病人近距离接触的话,自身的健康就会受到影响,会被传染。而它的传播途径比较多,大声说话,或是与这样的病人一起吃饭,共同使用东西,都会被传染。