什么是难治性肺结核
58194次浏览
难治性肺结核是由一般性的肺结核转化而来的，难治性肺结核，主要是指肺结核患者经过多次治疗，但是治疗效果不明显，已经产生严重的耐药性，具有传染性高难治疗的特点。能力性肺结炎发作时，患者会出现发热，咳嗽的频率也会越来越高，痰液中也会夹杂着血丝。
肺结核属于肺部慢性疾病，也具有很强的感染性，肺结核治疗周期比较长，如果在治疗的过程中随时停止用药或者是治疗中断或及时病情反复发作，严重时会形成难治性肺结核。难治性肺结核不仅症状表现更为严重，而且治疗难度也较为明显。那么，什么是难治性肺结核？
一、什么是难治性肺结核
难治性肺结核主要是指肺结核患者在经过多次治疗之后，未得到明显的治疗效果，致使肺结核主要的感染菌已经对一些常用的药物产生严重的耐药性，具有传染性高、难治疗的特点。一般性的肺结核在转化成为难治性肺结核之后，原有的治疗方案对于该病的治疗没有任何的作用，需要从该病的实际特点出发，针对患者的实际病情做出合理化的治疗方案。
二、难治性肺结核的主要症状
1.发热
一般性的肺结核患者在发病师后很少出现发热的症状，但是难治性肺结核患者在发病后身体会出现持续性高热，发热时体温一般在38.5~40度左右。而且体温升高具有一定的时间性，多数患者在下午4点到晚上9点左右体温升高，而其他时间段发热的症状不太明显。多数患者在发热的同时伴有全身乏力的症状表现。
2.频繁性咳嗽
肺结核主要的症状表现是患者在患病之后会出现咳嗽，但是咳嗽的症状比较轻微，发作频率比较小。但是随着病情的深入，如果转化为难治性肺结核，患者咳嗽的症状会越来越明显，频率会越来越高。
3.痰液中带血丝
患者在出现频繁性咳嗽时，痰液也会越来越多，痰液的颜色会发生变化，由原来的白色浓痰转变为黄痰，有时痰液中会夹杂着血丝或者是小血块。
相关推荐
01:20
儿童查肺结核查哪几项
儿童查肺结核通常可以查体格检查、血常规、痰液检验、X线检查、PPD皮肤试验等项目，建议在医生的指导下进行。1、体格检查：是一种较为常见的检查，可观察儿童的精神状态、体温，还会对肺部进行检查，通过肺部是否存在阴影判断儿童是否存在肺结核。2、血常规：一般可以检测白细胞计数、中性粒细胞计数等，可以辅助诊断是否存在肺结核。3、痰液检验：可以观察到痰液标本中是否有结核分枝杆菌，从而判断儿童是否存在肺结核。在进行该检查时通常需要采集儿童多个时间的痰液样本，需做好相应准备。4、X线检查：可以观察脏器的形态及功能改变，检测出肺结核的病变类型以及病变的范围，从而诊断儿童是否患有肺结核。5、PPD皮肤试验：是检验结核分枝杆菌感染的一项检查，可以通过皮内注射结核菌素，根据注射部位的皮肤变化判断是否有结核分枝杆菌感染。在检查前，需注意督促儿童保持充足的睡眠时间，以免影响检查结果。
肺结核皮试试验结果要怎么看
肺结核皮试试验又叫做结核菌素纯蛋白衍生物皮试试验。一般把结核菌素纯蛋白衍生物打到上肢内侧皮下注射，然后在24小时、48小时、72小时这三个时间段分别来看它的硬结的直径，来判断是不是阳性。一般来说，注射以后局部的硬结如果大于等于5毫米，认为是一个肺结核皮试试验的阳性。一般，如果硬结直径在5~9毫米是因为是一个一般阳性。另外，硬结是在10~19毫米认为是个中度的阳性反应。如果硬结比较大，直径大于20毫米，这个时候考虑是一个强阳性或者是儿童大于15毫米，也认为是一个强阳性，或者伴有这种水泡、溃破、坏死、淋巴管炎的表现，这个时候也认为它是一个强阳性。这个时候，就提示可能体内有结核菌，感染的一个强支持依据，需要及时地去医院去就诊，在医生的指导下做一些相应的检查，去判断。另外，其实出现阳性，有时候可能是一个假阳性，也需要去医院就诊，在医生的询问下，去判断有没有可能是一个假阳性的表现。
02:33
胸片能查出肺结节吗
胸片其实是可以查出肺结节的，因为肺结节的概念是这种，在小于3个cm，直径小于3个cm之内的叫做肺结节，在3个cm以上的称之为团块影，一般在门诊患者就诊的时候，一般医生都愿意给患者选择比较经济的检查方式，胸片无疑它比ct等等其的检查都要相对更便宜、更经济有效一些。如果患者只是来体检，常规医生都是只给患者做胸片，在胸片的检查上是可以发现大的结节的，肺结节在小于1cm的时候，称之为小结节影，1~3cm直径在1~3cm之间的结节，它通过拍摄胸片，是很有可能被发现的，但是在1~3cm的这种结节还涉及到一小部分，它的密度是这种磨玻璃性质的结节，在胸片的检查中就有可能会被漏掉。所以虽然胸片它能够发现大的结节，但是不能够保证能够发现所有的结节，而且在直径小于1cm的结节，即使它的密度是偏高的，但是如果它的位置比较靠近肺部的边缘，拍摄胸片也很有可能会出现遗漏。所以针对年轻人或者是既往没有肺部疾患的患者，一般拍胸片比较多，但是对于高危的人群，比如40岁以上的男性患者，有吸烟的病史，咳嗽的时间又比较长的话，在初次的检查的时候，可能会愿意选择ct或者是低剂量ct，这样更有利于早期发现潜在的小结节，进行干预和处理。
继发性肺结核传染吗
肺结核一般临床当中分为几大类，一类叫原发性肺结核。这种肺结核一般多见于儿童，它的一个特点是一个胸片上面特征性的一个叫哑铃型的一个阴影。哑铃形的阴影主要有由这个原发病灶引流的淋巴管和这个肿大的淋巴结组成。另外就是一类就是血行播散型的肺结核，它的特点就是它可以经过血液播散到全身的各个器官。临床当中最多见的就是一个继发性肺结核，它主要包括浸润性肺结核、空洞型肺结核，还有干络样肺炎性的肺结核，包括结核球和这个慢性纤维空洞型肺结核，都叫这个继发性肺结核。所以继发性肺结核一个是在临床当中最常见，同时它也是有传染性的，特别是对于空洞性肺结核，它的传染性还是非常强的。，因此不管是原发的还是继发的，都应该积极的到医院去就诊，及时的给予治疗，既能减轻自己的痛苦，同时又可以避免传染给其他的人群。
肺结核阴性治疗一个月可以上班吗
肺结核阴性时治疗一个月以后可以上班，但是上班后不能够停止治疗，结核菌素试验转阴后需要巩固治疗一年左右的时间。肺结核的治疗要有足够的疗程，症状消失，结核菌素试验转阴以后，不能立即停药，需要继续服用抗结核类的药物，巩固治疗的过程中要注意保持良好的心态，避免过度劳累和剧烈运动，可以适当的锻炼身体，以容易消化的食物为主，不要吃辛辣油腻肥甘厚腻之品，随着季节交换，要随时增减衣服，上班以后尽量不要体力透支，做到劳逸结合。停药时需要逐渐减量，不要突然停药，复查胸透和血常规，随时观察病情。
与肺结核患者同房会被传染吗
肺结核是不会通过性生活传染的，呼吸道飞沫传播是肺结核的主要传播途径。如果肺结核病人处于活动期，患者就具有较强的传染性，当患者咳嗽、打喷嚏或者大声说话时，都会将含有结核菌的飞沫排放在周围空气中，周围人群与患者密切接触时会吸入含有病菌的飞沫，引起传染。因此，如果肺结核患者处于活动期，就不建议进行性生活，需要采取隔离的措施，将患者与他人的住房分开，并且患者的茶杯、餐具等也要与家人分开，避免传染。如果患者处于稳定期是不具有传染性的，这个时候就可以同房。
肺结核会遗传给下一代吗
肺结核不会遗传给下一代，它不是遗传性疾病，它的发病没有遗传物质的改变，也没有相应基因的变化，所以肺结核不会遗传给下一代。但是肺结核是可以通过呼吸道飞沫传播的感染性疾病，排菌的肺结核患者是主要的传染源，如果不做好隔离措施，做好其痰液管理，可能会导致其周围人造成感染。如果家中有肺结核患者，应尽早行正规的抗结核治疗，做好隔离及消毒措施，房间还需注意定期通风，随着抗结核的治疗，传染性会逐渐降低。
肺结核与支气管扩张有关系吗
肺结核与支气管扩张这两者是有关系的。在肺结核的过程中，可能会有一些改变，导致肺泡支气管扩张。肺结核患者可能患有支气管扩张症。肺结核也是呼吸系统的慢性传染病，随着时间的推移，可能会引起支气管管腔扩大。
01:45
肺结核的传播途径
肺结核的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤、胎盘等。通过呼吸道传播是最主要的传播方式，其它方式少见。呼吸道传播主要有飞沫传播和尘埃传播两种。飞沫传播是主要的传播途径，肺结核患者通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排入空气中而引起传播。另外患者把含有结核菌的痰吐在地上，痰液干燥后，结核菌会附在尘埃上，随尘埃飞扬，如吸入肺内，就可造成吸入性感染。其它的传播途径如饮用带菌牛奶经消化道传播，患病孕妇经胎盘引起母婴间的传播，以及经皮肤伤口感染等传播途径均较为罕见。
02:02
肺结核分型
肺结核主要分五型：Ⅰ型是原发性肺结核、Ⅱ型是血行播散型肺结核、Ⅲ型是继发性肺结核、Ⅳ型是结核性胸膜炎、Ⅴ型是其它肺外结核等。Ⅰ型是原发性肺结核。它是初次感染结核菌所致的临床病症，包括原发综合征和胸内淋巴结结核。Ⅱ型是血行播散型肺结核。它包括急性粟粒性肺结核和亚急性或慢性血行播散型肺结核。Ⅲ型是继发性肺结核。它是结核中的一个主要类型，包括渗出浸润为主型、干酪为主型和空洞为主型肺结核。Ⅳ型是结核性胸膜炎。Ⅴ型是其它肺外结核。按部位和脏器命名，如骨结核、肾结核、肠结核及结核性脑膜炎等。另外，肺结核现在最新分型中增加气管、支气管结核，在临床上容易被忽视。
