诊断艾滋病的主要依据是什么

诊断艾滋病的主要依据包括HIV抗体检测、HIV核酸检测、CD4+T淋巴细胞计数以及临床症状综合评估。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的慢性传染病，确诊需结合实验室检查和临床表现。

1、HIV抗体检测

HIV抗体检测是诊断艾滋病的首要方法，包括初筛试验和确证试验。初筛常用酶联免疫吸附试验，确证采用免疫印迹试验。感染后2-8周可检出抗体，窗口期可能出现假阴性。检测阳性表明感染HIV，但需排除母婴传播导致的被动抗体阳性。

2、HIV核酸检测

HIV核酸检测通过PCR技术直接检测病毒RNA，适用于窗口期诊断和婴儿早期诊断。病毒载量检测可量化血液中HIV RNA拷贝数，灵敏度高，感染后7-14天即可检出。该检测对急性期诊断、治疗监测和耐药性评估具有重要价值。

3、CD4+T淋巴细胞计数

CD4+T淋巴细胞计数是评估免疫功能的关键指标，正常值为500-1600个/μL。HIV主要攻击CD4细胞，计数低于200个/μL可诊断为艾滋病期。该指标与机会性感染风险直接相关，需定期监测以指导治疗时机和预后判断。

4、临床症状评估

艾滋病期典型表现包括持续发热、体重下降、慢性腹泻和机会性感染。常见机会性感染有肺孢子菌肺炎、结核病、隐球菌脑膜炎等。恶性肿瘤如卡波西肉瘤、淋巴瘤也提示疾病进展。临床症状需结合实验室检查综合判断疾病分期。

5、流行病学史调查

高危行为史是诊断的重要参考依据，包括无保护性行为、静脉吸毒共用针具、职业暴露等。母婴传播需了解母亲感染状况。流行病学调查有助于确定检测时机和解读检测结果，但不能作为独立诊断依据。

艾滋病诊断需在专业医疗机构进行，所有检测结果应严格保密。确诊后应尽早开始抗病毒治疗，规范用药可有效控制病情。日常需加强营养支持，避免生冷食物，适度锻炼增强免疫力。定期复查CD4计数和病毒载量，出现发热等异常症状及时就医。HIV感染者应避免高危行为，防止疾病传播。