艾滋病的诊断依据

艾滋病的诊断依据主要包括HIV抗体检测、HIV核酸检测、CD4+T淋巴细胞计数和临床表现综合评估。

1、HIV抗体检测

HIV抗体检测是诊断艾滋病的主要方法，包括初筛试验和确证试验。初筛试验常用酶联免疫吸附试验，确证试验常用免疫印迹试验。HIV抗体检测窗口期为感染后2-6周，在此期间可能出现假阴性结果。检测阳性表明感染HIV，但需结合其他检查确诊。

2、HIV核酸检测

HIV核酸检测可直接检测病毒RNA或DNA，适用于窗口期诊断和婴儿早期诊断。核酸检测灵敏度高，可在感染后1-2周检出病毒。病毒载量检测还可用于监测治疗效果和疾病进展。核酸检测阳性可确诊HIV感染。

3、CD4+T淋巴细胞计数

CD4+T淋巴细胞计数是评估免疫功能的重要指标。正常值为500-1600个/μL，HIV感染者CD4计数会逐渐下降。当CD4计数低于200个/μL时，可诊断为艾滋病。CD4计数还可用于评估疾病分期和治疗效果。

4、临床表现

艾滋病患者可出现多种机会性感染和肿瘤，如肺孢子菌肺炎、结核病、卡波西肉瘤等。这些临床表现结合实验室检查可支持艾滋病诊断。不明原因的长期发热、体重下降、慢性腹泻等非特异性症状也提示可能感染HIV。

5、其他辅助检查

血常规检查可能发现贫血、白细胞减少等异常。生化检查可评估肝肾功能。影像学检查如胸部CT有助于发现机会性感染。这些检查虽不能直接诊断艾滋病，但可为诊断提供辅助依据，并评估并发症情况。

艾滋病诊断需结合多项检查结果综合判断。HIV抗体检测阳性是诊断的基础，CD4计数和临床表现有助于确定疾病分期。一旦确诊应及时开始抗病毒治疗，并定期监测CD4计数和病毒载量。日常生活中应注意避免传播他人，保持良好心态和营养状态，遵医嘱规范用药。出现任何不适症状应及时就医，预防机会性感染发生。