肝腹水反复发作的原因何在
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肝腹水反复发作可能与门静脉高压、低蛋白血症、肝功能持续恶化、感染控制不佳、治疗依从性差等因素有关。腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症，其复发常提示基础疾病未得到有效控制。
1、门静脉高压
肝硬化导致肝内血管阻力增加，门静脉压力持续升高会使腹腔内液体渗出增多。患者可能出现脐周静脉曲张、脾肿大等症状。治疗需结合经颈静脉肝内门体分流术或使用盐酸普萘洛尔片等降门脉压力药物，同时限制钠盐摄入。
2、低蛋白血症
肝脏合成功能下降导致血浆白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低易引发腹水积聚。患者常伴下肢水肿、乏力等表现。需通过人血白蛋白注射液补充并结合高蛋白饮食，每日蛋白质摄入量建议达到1.2-1.5g/kg体重。
3、肝功能恶化
肝炎活动、药物性肝损伤等可加重肝细胞坏死，使腹水难以消退。可能出现黄疸、凝血功能异常等症状。需使用复方甘草酸苷片等保肝药物，严重者需考虑肝移植评估。
4、自发性腹膜炎
腹水继发感染后未彻底治愈易导致复发，表现为腹痛、发热或腹水白细胞升高。确诊后需足疗程使用注射用头孢曲松钠等抗生素，必要时行腹水培养指导用药。
5、治疗不规范
擅自停用利尿剂或未限盐饮食会导致腹水再发。螺内酯片与呋塞米片联合利尿时，需定期监测电解质。患者每日钠摄入应控制在2g以下，体重波动不超过0.5kg/天。
肝腹水患者应定期监测肝功能、电解质及腹围变化，严格遵医嘱用药并保持低盐饮食。适当补充维生素B族和维生素K有助于改善营养状态。避免摄入酒精及肝毒性药物，出现腹胀加重、发热等症状时需及时就医。长期管理需结合病因治疗，乙肝患者应规范抗病毒治疗，酒精性肝病需彻底戒酒。
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肝腹水患者应限制水的摄入
内分泌因素也是造成肝腹水的原因之一,当继发醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多,前列腺素、心房钠尿肽等减少,可促使水钠潴留和腹水形成.一般来说,腹水患者进水量应限制在每天1000ml左右,如有显着低钠血症时应限制在500ml以内.
肝腹水的症状表现的具体了解
临床上具体的肝腹水的症状表现的清楚了解对于及时的发现肝腹水是十分关键的。希望大家能够注意了解清楚具体的肝腹水的症状表现。对于肝腹水的症状表现，专家分析如下：肝硬化腹水又称肝腹水,是肝硬化的一种症状表现。肝腹水比较常见于以长期(慢性)的形式存在，短期是很少见的，特别愿意出现于酒精性肝硬化。非肝脏疾病
肝腹水患者要如何使用利尿剂
利尿剂的使用在肝硬化腹水治疗中起着重要作用。利尿剂的剂量因人、因病情而异，使用剂量合适可达到治疗目的；剂量过大，可造成电解质紊乱，诱发肝昏迷，因此掌握剂量很重要，一般以口服为主，在使用利尿剂时患者应做到以下几方面。
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腹水的症状
腹膜腔内液体的形成与吸收，始终处于动态平衡状态，任何因素导致腹膜腔内，液体形成过快或吸收过缓，都可造成腹膜腔内液体积聚，形成腹水。少量腹水通常无明显症状，但若继发细菌感染，则可导致腹膜炎，如腹水量逐渐增加，还可引起腹胀、腹部膨隆，并可因压迫横膈而导致呼吸困难。腹水可由多种原因所致，其中以肝硬化最为常见。除此之外。恶性肿瘤、心力衰竭。结核性腹膜炎、肾病综合征。也是导致腹水的主要原因。其症状主要表现为，患者会出现腹痛、腹胀。下肢水肿等不适症状。体内体液丢失导致电解质的紊乱，肠道功能减弱，影响肠蠕动，患者会出现消化功能异常，腹胀以及营养不良等症状。因为大量的腹水在腹腔内，会导致肠道菌群异位。另外，腹腔积液也会利于细菌的生长、繁殖，最后可能会引起腹腔感染；严重的患者会发生肾衰竭、肝衰竭，甚至危及生命。患者如果诊断为腹腔积液，就需要积极进行治疗，同时避免暴饮暴食，少食多餐，吃些清淡、富有营养的食物。
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肝腹水怎么预防复发
肝腹水病人因为肝硬化是基础，没法去除，肝腹水可反复发作。但在日常生活中，还是有一定的预防措施。首先一定要控制饮水量，在没有腹水的情况下，可正常饮水。若已经出现大量腹水，要限制饮水，限制盐分摄入。另外病人如果反复出现腹水，可能需长期小量吃利尿剂，保证每天有足够尿量，而且尿量要大于摄水量。一旦出现腹水，要及时就诊，调整利尿药物，甚至补充白蛋白。另外肝腹水病人还要注意避免感染，一旦感染，可能会加速腹水增长。
肝腹水是什么病
肝腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然病程进展的重要标志，一旦出现腹水，1年病死率约15%，5年病死率约44-85%。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时，称为腹水。腹水是多种疾病的表现，根据引起腹水的原因可分为肝源性、癌性、心源性、血管源性（静脉阻塞或狭窄）、肾源性、营养不良性和结核性等。
肝腹水的症状有什么
肝腹水的症状除腹胀、尿少、双下肢水肿之外，还有慢性肝炎的伴随症状，包括乏力、食欲下降，甚至出现尿黄、眼黄的这些症状。肝腹水是一个缩写，全称是肝硬化合并腹水，肝硬化腹水是由长期慢性肝病进展来的，比如长期的乙肝病毒感染，长期的慢性丙肝病毒的感染，甚至长期的喝酒饮酒史或者长期的脂肪肝都可能进入到肝硬化失代偿期，从而出现腹水。肝腹水单纯的会有双下肢水肿、腹胀、尿少，还有特殊情况，肝腹水如果合并了细菌感染，称之为自发性细菌性腹膜炎，俗称的腹水发炎了，这时候可能会有腹部的压痛反跳痛，压一下肚子病人疼，抬手肚子更疼，这个就叫压痛和反跳痛。另外细菌感染比较严重的情况下还可能出现发烧，体温的增高，甚至还有的病人出现腹泻，大便次数的增多。自发性细菌性腹膜炎的症状：腹部压痛反跳痛，发烧，腹泻等症状。
肝腹水属于什么病
肝腹水是一个缩写，其实真正的全称是肝硬化合并腹水，那肝硬化合并腹水是一个什么病。其实应该说算是一种比较严重的疾病。首先是有一个病因的，肝硬化的这个发生必然有一个长期慢性的肝损伤的过程，比如说这个病人以前就有慢性乙肝病毒的感染或者慢性丙肝病毒的感染，甚至有长期大量饮酒史，这些感染的因素或者酒精的因素造成了肝脏的损伤，日积月累进展到肝硬化的阶段。肝腹水的定义：肝腹水全称是肝硬化合并腹水，是长期慢性肝损伤日积月累进展到肝硬化的阶段，是比较严重的疾病。那么肝硬化这个阶段以后肝脏受损已经比较严重了，肝脏的外观也发生了改变，肝脏内部出现了很多的结节，肝脏的各种功能就受到影响，那最典型的是肝脏的合成功能受到影响。因为肝脏有一个合成白蛋白的功能，如果说肝脏硬化了，这个合成白蛋白的功能下降了就会出现低蛋白血症。那么低蛋白血症就会导致双下肢水肿和出现腹水。所以其实肝硬化肝腹水第一有一个起因，慢性肝病的病因；第二个是有一个长期进展导致了肝脏合成功能或者是其他的功能的下降，出现了肝腹水，我们把它称之为肝硬化失代偿期。应该说病人出现肝腹水是一个比较严重的疾病，我们都是建议住院治疗的。住院治疗期间我们第一要追查到底是什么原因的慢性肝损伤，从源头上去治疗。另外针对肝脏的炎症和纤维化我们要保肝护肝。再一个，针对肝腹水我们还有包括低蛋白血症，我们要补充白蛋白，要服用利尿剂。肝腹水的治疗：1、找到病因；2、积极抗炎抗纤维化，采取保肝护肝治疗；3、补充白蛋白，服用利尿剂。一般初次出现腹水经过10到14天的治疗，大部分肝腹水的病人病情是能够控制的。
肝腹水晚期应该怎么办
肝腹水晚期应该内科保守治疗，严重建议做肝移植了。肝硬化到了晚期，是可以出现顽固性的腹水，腹水可能多次使用利尿剂甚至是反复的穿刺放腹水，可能都收不到很好的疗效。临床上见到的就是病人用了利尿剂，腹水减少，再次出现腹水了。究其原因是肝脏功能太差，肝脏合成的能力太低。因为肝脏有合成白蛋白的功能，如果肝脏合成白蛋白能力低了，白蛋白水平降低了就会出现腹水。肝腹水出现原因：肝脏合成白蛋白的能力下降，导致体内白蛋白水平下降后出现腹水。住院期间通过输蛋白、利尿以后腹水暂时性消失，但是输进去的蛋白是有半衰期的，一般半衰期是20天左右，白蛋白都用光了，肝脏自身还不能制造蛋白，白蛋白水平再次下降，腹水又反复发生。另外肝硬化可以引起门静脉高压，门静脉高压的病人其实白蛋白不低，也可能会出现顽固性的腹水。所以肝脏肝腹水晚期的病人，治疗难度是相当大的。除顽固性腹水之外，晚期还可能出现更加危险并发症，比如说解毒能力下降引起肝性脑病，肾功能受影响出现肝肾综合征，还有门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血。肝硬化晚期并发症：顽固性腹水、肝性脑病、肝肾综合征、门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血。如果已经进展到并发症都出现晚期的阶段，建议做肝移植。
肝腹水形成的原因是什么
肝腹水的形成比较复杂，我们所谓的肝腹水是指肝脏肝硬化以后，到了肝硬化晚期即肝脏失代偿期，会导致腹腔内的大量积液形成腹水，肝腹水的形成归根结底是由肝脏纤维化硬变导致肝功能失代偿引起的。从医学的角度上来讲，肝腹水的形成包括以下几种原因：第一，由于肝硬化导致肝门静脉的血流压力升高，从而导致整个门静脉系统也就是小肠系统的静脉系统压力的升高，静脉压力升高到一定程度就会使从静脉壁血管渗出的血液中成分流入腹腔，这是肝腹水形成的主要原因之一。第二，肝硬化会导致肝脏周围淋巴回流障碍，肝脏硬化使肝脏不能回流更多的淋巴液，从而影响腹腔内回流到肝脏的淋巴液，淋巴管内部压力升高，这样淋巴液也会从淋巴管析出形成肝腹水的部分成分。第三，肝脏功能的失代偿会导致肝脏对某些激素的灭活作用减小，比如雌性激素是在肝脏进行灭活的，如果肝脏功能不好，会导致雌激素灭活不足，从而导致人体雌激素活性升高，雌激素有一个明确的作用就是使人体内的积水增多，因此肝腹水的形成与肝功能不好影响雌激素的灭活也是密切相关的。另外还有一些因素，比如到了肝硬化晚期，肾功能也会受到影响，肾功能影响会使人体内水钠潴留液体增多，这也是肝腹水形成的重要原因之一。
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肝腹水是什么病
肝腹水全称是肝硬化合并腹水，是长期慢性肝病，如慢性乙肝慢性丙肝或酒精性肝炎等，肝细胞损伤日积月累进展到肝硬化的阶段，是一种比较严重的疾病。肝硬化阶段病人的肝脏内出现很多结节，肝脏各种功能受到影响，特别是肝脏的合成功能。当体内白蛋白下降会引起低蛋白血症，出现双下肢水肿和腹水的症状。肝腹水病人要住院进行治疗，主要包括：1、针对病因进行治疗。2、积极药物抗炎抗纤维化，采取保肝护肝治疗。3、补充白蛋白，使用利尿剂治疗低蛋白血症。一般来说，初次出现腹水的病人，经过10到14天的治疗，大部分病情能够控制。
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肝腹水如何排水
肝腹水排水一般早期建议以药物治疗为主。在病情非常严重的情况下需要接受放腹水治疗。肝腹水是肝硬化失代偿期的临床表现。病理生理机制是肝硬化导致门静脉压力升高，从而使胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高，使得大量的液体渗入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水治疗早期主要以药物治疗为主，一般原则上不进行放腹水治疗，只有在极其严重的情况下才建议做放腹水治疗。对于肝腹水的患者而言，如果想从根本上解决肝脏腹水的情况，最有效治疗方法是进行肝脏移植手术，因为疾病最根本的点在于肝脏衰竭。只有把衰竭的肝脏替换掉，才可能从根本上治疗好肝腹水。
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