什么引起肝腹水

Question

我最近一周肚子开始变大，还硬硬的，检查是有肝腹水，什么原因会引起肝腹水？

Answer 1

肝腹水可能由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤转移等原因引起，治疗需针对原发病进行药物或穿刺引流等干预。

1、肝硬化

肝硬化是肝腹水最常见原因，与长期肝炎、酒精肝等因素有关，表现为腹部膨隆、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，严重时需腹腔穿刺放液。

2、心力衰竭

右心衰竭导致静脉回流受阻，可能引发肝淤血和腹水，常伴有呼吸困难、颈静脉怒张。治疗以强心药物如地高辛配合利尿剂为主，同时控制液体摄入量。

3、肾病综合征

低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，可能引起腹腔积液，伴随大量蛋白尿、水肿。需补充白蛋白，使用泼尼松等免疫抑制剂，并给予利尿治疗。

4、恶性肿瘤

肝癌、腹膜转移癌等可能直接侵犯血管淋巴管导致腹水，多为血性或乳糜状。需穿刺化验明确性质，针对肿瘤进行化疗或靶向治疗，必要时行腹腔灌注。

肝腹水患者应保持低盐饮食，每日监测体重变化，避免剧烈运动加重腹腔压力，出现发热或腹痛需及时就医排查感染。