核黄疸的宝宝症状有哪些

核黄疸的宝宝症状主要有嗜睡、肌张力异常、拒奶、尖叫、抽搐等。核黄疸是由于胆红素沉积在脑组织导致的神经系统损伤，多发生于新生儿严重高胆红素血症未及时干预时。

1、嗜睡

早期表现为异常安静或睡眠时间明显延长，难以唤醒。宝宝对外界刺激反应迟钝，哭声微弱，哺乳时吸吮力减弱。这与胆红素透过血脑屏障抑制中枢神经功能有关。家长需密切观察宝宝清醒时间是否缩短，必要时立即就医。

2、肌张力异常

可能出现肌张力增高或降低两种表现。肌张力增高时表现为四肢僵硬、角弓反张；肌张力降低时则肢体松软、活动减少。这种症状提示胆红素已对基底神经节造成损害，需紧急进行光疗或换血治疗。

3、拒奶

宝宝出现喂养困难，表现为拒绝吃奶、频繁吐奶或吞咽协调障碍。这与脑干神经核团受损影响吸吮反射有关。家长需记录每日进食量，若连续两餐拒食或摄入量不足平时一半，应立即就诊。

4、尖叫

特征性表现为突然发作的高频尖声哭叫，音调刺耳且难以安抚。这种异常哭声与胆红素毒性刺激脑膜或颅内压增高有关。家长发现异常哭闹伴随眼神呆滞或身体蜷曲时，提示病情进展。

5、抽搐

严重时可出现全身性强直阵挛发作，表现为四肢抽动、眼球上翻或呼吸暂停。此时胆红素脑病已进入急性期，可能遗留听力障碍、脑瘫等后遗症。需立即住院进行白蛋白输注、苯巴比妥注射液等治疗。

家长发现宝宝出现皮肤黄染加重伴上述任一症状时，须立即就医监测血清胆红素水平。日常需保证充足喂养促进胆红素排泄，避免包裹过厚导致脱水。母乳喂养者需排除母乳性黄疸，必要时暂停母乳并配合蓝光治疗。出院后需定期随访听力筛查和神经发育评估。