何为失张力性癫痫发作

失张力性癫痫发作是一种以突发全身肌张力丧失为特征的癫痫发作类型，属于全面性发作范畴。

1、发病机制

失张力性癫痫发作主要与丘脑-皮层环路异常放电相关，这种异常电活动会突然抑制脊髓运动神经元，导致维持姿势的肌张力短暂丧失。遗传因素如SCN1A基因突变可能增加发病风险，脑部结构异常如胼胝体发育不良也可能是诱因之一。

2、典型表现

发作时患者会出现突发点头、跌倒或跪倒，伴随短暂意识障碍但无抽搐。儿童常见"跌倒发作"，表现为突然跌坐在地；成人多表现为头部前倾或突然松垮。发作持续时间通常不超过15秒，发作后可能立即恢复活动能力。

3、诊断方法

视频脑电图监测是确诊金标准，发作期可见广泛性棘慢波放电。需完善头颅MRI排除结构性病变，基因检测有助于明确遗传性病因。鉴别诊断应包括晕厥、心源性猝死等突发跌倒疾病，详细病史采集尤为重要。

4、药物治疗

丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪分散片和氯硝西泮片是常用抗癫痫药物。丙戊酸钠通过增强GABA能神经传导抑制异常放电，拉莫三嗪可调节电压门控钠通道，氯硝西泮则作用于苯二氮卓受体。药物治疗需持续2-5年无发作方可考虑减量。

5、生活管理

患者应佩戴防护头盔预防跌倒损伤，避免游泳、攀高等危险活动。保持规律作息，限制电子屏幕时间，生酮饮食可能对部分患者有益。家庭成员需掌握发作时的保护性扶抱技巧，及时清除周围尖锐物品。

失张力性癫痫患者应建立规范的用药日记，记录发作频率和诱因。建议每3-6个月复查脑电图和血药浓度，生长发育期儿童需定期评估认知功能。日常生活中要注意补充维生素D和钙质，避免过度疲劳和情绪激动等可能诱发因素。