原发性肝癌有哪些治疗方法

原发性肝癌的治疗方法主要有手术切除、肝移植、局部消融治疗、介入治疗和靶向药物治疗。

1、手术切除

手术切除是早期肝癌的首选治疗方法，适用于肿瘤局限在肝脏某一部位且肝功能良好的患者。手术方式包括肝段切除、肝叶切除等，具体取决于肿瘤大小和位置。术后需要定期复查甲胎蛋白和影像学检查，监测复发情况。对于部分患者，术后可配合辅助治疗降低复发概率。

2、肝移植

肝移植适用于肿瘤较小但伴有严重肝硬化的患者，特别是肝功能Child-Pugh分级为C级的患者。移植后需要长期服用免疫抑制剂预防排斥反应，同时要密切监测肿瘤复发迹象。供肝来源包括尸体肝和活体肝移植两种方式。

3、局部消融治疗

局部消融治疗包括射频消融、微波消融和冷冻消融等方法，适用于直径小于3厘米的肿瘤。这些微创治疗通过高温或低温直接破坏肿瘤组织，具有创伤小、恢复快的优点。对于不能手术的小肝癌患者，消融治疗可获得与手术相当的疗效。

4、介入治疗

介入治疗主要有肝动脉化疗栓塞和肝动脉灌注化疗两种方式。TACE通过栓塞肿瘤供血动脉并局部灌注化疗药物，可使肿瘤缺血坏死。适用于多发病灶或不能手术的中晚期患者，常需要多次治疗。治疗期间需监测肝功能变化。

5、靶向药物治疗

靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等通过抑制肿瘤血管生成和增殖信号通路发挥作用。主要用于晚期肝癌的系统治疗，可延长患者生存期。治疗过程中需要监测血压、手足皮肤反应等不良反应，根据情况调整用药方案。

原发性肝癌患者治疗期间应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免高脂高盐饮食。根据体力状况进行适度活动，如散步、太极拳等低强度运动。严格戒酒，避免使用损伤肝脏的药物。定期复查肝功能、肿瘤标志物和影像学检查，及时发现病情变化。保持良好心态，积极配合医生制定的个体化治疗方案。