头癣治疗原则

头癣治疗原则主要包括外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、剃发处理、消毒隔离以及生活护理。头癣是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的传染性疾病，需根据病情严重程度选择个体化治疗方案。

1、外用抗真菌药物

适用于轻中度头癣患者，常用酮康唑洗剂每周两次清洗头皮，联用盐酸特比萘芬乳膏或硝酸咪康唑乳膏每日涂抹患处。外用药物需覆盖皮损周围正常皮肤2厘米范围，持续使用4-6周。治疗期间观察有无局部刺激反应，儿童使用时需家长监督避免药物入眼。

2、口服抗真菌药物

中重度头癣或外用治疗效果不佳时，需口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片或灰黄霉素片。伊曲康唑采用冲击疗法，成人每次200毫克每日两次，儿童按体重调整剂量。用药期间需监测肝功能，疗程通常4-8周。白癣和黑点癣患者口服药物效果显著，脓癣需联用抗生素。

3、剃发处理

每周剃除病发可缩短疗程，采用电推剪保留1-2毫米发根，避免刮伤头皮。剃下的毛发需用纸包裹焚烧处理，剃发工具用75%酒精浸泡消毒。广泛性脓癣或伴有脓肿时，需剃光全部头发以便药物渗透和创面清理。

4、消毒隔离

患者毛巾、枕巾等物品需煮沸消毒，不与家人共用梳洗用具。学校儿童患者应隔离治疗，直至真菌镜检转阴。宠物如出现脱毛需同步治疗，环境用含氯消毒剂擦拭。家庭成员建议筛查真菌感染。

5、生活护理

保持头皮清洁干燥，出汗后及时清洗。避免搔抓导致继发感染，瘙痒明显可冷敷缓解。饮食补充优质蛋白和维生素A，限制高糖高脂食物。痊愈后继续用药1-2周防止复发，新发长出后复查真菌。

头癣治疗需坚持足疗程用药，即使症状消失也要完成规定疗程。治疗期间定期复查真菌镜检，观察新生头发是否正常。患者接触过的帽子、梳子等物品要彻底消毒，家庭成员出现脱屑或断发应及时就医。恢复期避免使用刺激性洗发产品，选择温和的pH5.5清洁剂维护头皮微环境平衡。