肠出血性大肠埃希杆菌感染的原因

肠出血性大肠埃希杆菌感染可能由食用未煮熟肉类、接触受污染水源、生熟食品交叉污染、接触带菌动物粪便、免疫力低下等因素引起。该感染主要表现为腹痛、血性腹泻，严重时可导致溶血性尿毒综合征。

1、食用未煮熟肉类

未彻底加热的牛肉特别是碎肉制品易携带肠出血性大肠埃希杆菌O157：H7血清型。细菌在75℃以上高温持续加热1分钟可被杀灭。感染后可能出现剧烈腹痛伴果酱样便，需使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等止泻药物，重症需静脉补液纠正电解质紊乱。

2、接触污染水源

被动物粪便污染的河流、湖泊等水源可能含有活菌，饮用未经煮沸的野外水源或使用污染水清洗蔬果均可致病。典型症状为水样便转为血便，可选用乳酸菌素片调节肠道菌群，必要时联用盐酸小檗碱片控制感染。

3、生熟食品交叉污染

使用处理过生肉的刀具、砧板直接接触即食食品会导致细菌传播。患者常见发热伴里急后重感，治疗需停用抑制肠蠕动药物如复方地芬诺酯片，改用口服补液盐预防脱水，出现神经系统症状需及时就医。

4、接触带菌动物粪便

牛、羊等反刍动物是主要宿主，农场或宠物动物园接触后未彻底洗手可能感染。儿童更易出现溶血性贫血，确诊后应避免使用抗生素如诺氟沙星胶囊，以防增加志贺毒素释放风险，主要采取对症支持治疗。

5、免疫力低下

老年、幼儿及HIV感染者等群体更易发生严重感染。除典型消化道症状外，可能出现少尿等肾损伤表现。治疗需监测血常规及肾功能，重症需输注新鲜冰冻血浆，必要时进行血液透析。

预防肠出血性大肠埃希杆菌感染需做到肉类中心温度达到71℃以上，处理生食后充分洗手，避免饮用未经消毒的乳制品。出现持续血便或尿量减少应立即就医，婴幼儿及老年人需特别注意维持水电解质平衡。日常建议分案板处理生熟食，外出就餐选择充分加热的食物，接触动物后使用肥皂流动水洗手至少20秒。