出血性大肠埃希杆菌感染有哪些症状

出血性大肠埃希杆菌感染早期表现为腹痛腹泻，进展期可能出现血便、呕吐，终末期可引发溶血性尿毒综合征。症状主要有腹痛、水样腹泻、血便、呕吐、发热等。

1、腹痛

腹痛多为感染初期症状，表现为脐周或下腹部阵发性绞痛，常伴随肠鸣音亢进。腹痛可能与细菌产生的志贺样毒素刺激肠黏膜有关。轻度腹痛可通过热敷缓解，持续加重需就医排查。

2、水样腹泻

起病1-2天后出现频繁水样腹泻，每日可达10余次，粪便中可见黏液。腹泻由细菌侵袭肠上皮细胞导致分泌异常引起。需注意补充口服补液盐防止脱水，避免使用止泻药。

3、血便

病程3-4天时部分患者出现血便，粪便呈洗肉水样或果酱样，镜检可见大量红细胞。此为毒素损伤结肠血管所致。出现血便应立即就医，可遵医嘱使用蒙脱石散等肠黏膜保护剂。

4、呕吐

约半数患者伴随非喷射性呕吐，呕吐物多为胃内容物。呕吐与毒素作用于延髓呕吐中枢相关。频繁呕吐者需静脉补液，可短期使用甲氧氯普胺片缓解症状。

5、发热

体温多在38℃左右，少数可达39℃以上。发热由内毒素激活炎症反应导致。低热时可物理降温，持续高热需血培养检查，必要时使用头孢曲松钠等抗生素。

感染期间应进食米汤、藕粉等低渣流食，避免牛奶等高渗食物；便后需用温水清洗会阴，防止肛周皮肤破损；恢复期逐步增加优质蛋白摄入，如蒸蛋羹、鱼肉泥等；症状消失后仍需随访尿常规2周，监测溶血性尿毒综合征发生；所有餐具应煮沸消毒，家庭成员需分餐隔离。