结核性腹膜炎的临床表现是什么

结核性腹膜炎的临床表现主要有发热、腹痛、腹胀、腹部包块、腹水等。结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的慢性炎症，多继发于肺结核或其他部位的结核病灶。

1、发热

结核性腹膜炎患者常出现长期低热，体温多在37.5-38.5摄氏度之间，部分患者可表现为午后潮热。发热多伴有盗汗、乏力等结核中毒症状。发热持续时间较长，可达数周至数月，使用普通抗生素治疗无效。

2、腹痛

腹痛是结核性腹膜炎的常见症状，多为持续性隐痛或钝痛，疼痛部位多位于脐周或下腹部。腹痛程度轻重不一，可因腹膜炎症刺激或肠粘连引起。部分患者在进食后腹痛加重，可能与肠蠕动增加有关。

3、腹胀

腹胀多由腹水或肠麻痹引起，患者常自觉腹部胀满不适。腹胀程度与腹水量相关，大量腹水时可导致明显腹部膨隆。部分患者因肠粘连可出现不完全性肠梗阻，表现为腹胀加重伴呕吐。

4、腹部包块

约半数患者可在腹部触及包块，包块多由增厚的网膜、粘连的肠管或肿大的淋巴结组成。包块质地较硬，边界不清，可有轻度压痛。包块多见于脐周或右下腹，位置相对固定。

5、腹水

腹水是结核性腹膜炎的典型表现，多为草黄色渗出液，少数可为血性。腹水量多少不等，大量腹水时可出现移动性浊音。腹水检查可见淋巴细胞为主，腺苷脱氨酶活性增高，对诊断有重要价值。

结核性腹膜炎患者应注意休息，保证充足营养，多摄入高蛋白、高维生素食物。治疗期间应遵医嘱规范使用抗结核药物，定期复查肝肾功能。出现腹痛加重、呕吐、腹胀明显等肠梗阻症状时应及时就医。保持良好卫生习惯，避免与他人共用餐具，咳嗽时注意遮掩口鼻，防止结核菌传播。