败血症的症状特征是什么

败血症的症状特征主要有寒战高热、心率增快、呼吸急促、意识改变、皮肤瘀斑等。败血症是病原微生物侵入血液循环并生长繁殖引起的全身炎症反应综合征，严重时可导致器官功能障碍甚至休克。

1、寒战高热

败血症患者早期常出现突发性寒战，随后体温迅速升高至39摄氏度以上，呈现弛张热或间歇热型。这种发热由细菌毒素刺激体温调节中枢引起，使用物理降温效果有限，需及时进行血培养检查并静脉输注抗生素如注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等广谱抗菌药物。

2、心率增快

由于炎症介质大量释放，患者心率常超过100次/分钟，与发热程度不成比例。心肌细胞在毒素作用下可能出现损伤，表现为心电图ST段改变，需持续心电监护并维持水电解质平衡，必要时使用盐酸胺碘酮注射液控制心律失常。

3、呼吸急促

败血症会导致代谢性酸中毒和低氧血症，患者呼吸频率可达30次/分钟以上，严重时出现急性呼吸窘迫综合征。早期可通过鼻导管吸氧改善氧合，进展期需考虑无创通气或气管插管，同时静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠减轻肺水肿。

4、意识改变

中枢神经系统受累时可表现为烦躁不安、谵妄或嗜睡，与毒素影响脑细胞代谢及血脑屏障破坏有关。需监测格拉斯哥昏迷评分，进行头颅CT排除其他病变，并给予甘露醇注射液降低颅内压，维持脑灌注。

5、皮肤瘀斑

凝血功能紊乱会导致皮肤黏膜出血点或瘀斑，多见于躯干和四肢，提示弥散性血管内凝血可能。需定期检测凝血四项，输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，皮下注射低分子肝素钙预防血栓形成。

败血症患者应绝对卧床休息，保持环境安静通风。饮食需选择高蛋白流质或半流质食物如牛奶、蒸蛋等，少量多餐补充能量。每日监测体温脉搏变化，记录24小时出入量，观察尿量及颜色。所有治疗操作需严格无菌，避免交叉感染。出现任何症状加重需立即通知医护人员，败血症进展迅速，延误治疗可能危及生命。