败血症有什么症状

败血症的症状主要有寒战高热、呼吸急促、心率增快、意识模糊、皮肤瘀斑等。败血症是病原体侵入血液循环并在其中生长繁殖引起的全身炎症反应综合征，病情进展迅速，需立即就医。

1、寒战高热

败血症患者早期常出现突发寒战，随后体温迅速升高至39摄氏度以上，发热多呈弛张热或间歇热。寒战高热与病原体释放的致热原刺激体温调节中枢有关，可能伴随头痛、肌肉酸痛等全身症状。临床需使用血培养明确病原体，并静脉注射注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等广谱抗生素控制感染。

2、呼吸急促

败血症会导致代谢性酸中毒和低氧血症，刺激呼吸中枢使呼吸频率超过20次/分。患者可能出现口唇发绀、血氧饱和度下降等缺氧表现，严重时可进展为急性呼吸窘迫综合征。需通过动脉血气分析评估氧合状态，必要时给予无创通气或气管插管治疗。

3、心率增快

由于炎症介质直接作用于心肌及代偿性心输出量增加，患者心率常持续超过90次/分。心电图可能显示窦性心动过速，部分患者会出现血压下降等休克前期表现。需密切监测血流动力学变化，使用盐酸多巴胺注射液维持有效循环血量。

4、意识模糊

败血症引起的脑灌注不足和炎症因子侵袭中枢神经系统，可导致嗜睡、烦躁、谵妄等意识障碍。格拉斯哥昏迷评分下降提示病情危重，需排除化脓性脑膜炎等并发症。治疗需联合注射用万古霉素覆盖耐药菌，同时进行脱水降颅压处理。

5、皮肤瘀斑

凝血功能紊乱和毛细血管损伤可引发皮肤黏膜出血点、瘀斑，严重者出现弥散性血管内凝血。实验室检查可见血小板减少、D-二聚体升高。除抗感染治疗外，需输注新鲜冰冻血浆纠正凝血异常，皮下注射低分子肝素钙预防血栓形成。

败血症患者应绝对卧床休息，保持环境安静通风。饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如牛奶、鱼汤、果蔬汁等，避免辛辣刺激。每日监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，记录24小时出入量。所有治疗均需在重症监护病房由专业团队实施，家属须配合医护人员做好消毒隔离措施。