败血症严重有什么症状

败血症严重时通常表现为寒战高热、呼吸急促、心率增快、意识模糊、皮肤瘀斑等症状。败血症是病原体侵入血液引起的全身炎症反应综合征，严重时可导致多器官功能障碍甚至休克。

1、寒战高热

败血症患者早期常出现突发性寒战，随后体温迅速升高至39摄氏度以上，发热多呈弛张热或稽留热。这与病原体释放的内毒素刺激体温调节中枢有关。需通过血培养明确病原体，临床常用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染治疗，同时配合物理降温。

2、呼吸急促

严重败血症时患者呼吸频率可超过30次/分，伴随低氧血症和代谢性酸中毒。这与炎症因子损伤肺泡毛细血管屏障相关。需监测血气分析，必要时给予无创通气或气管插管，联合使用注射用美罗培南等广谱抗生素控制感染源。

3、心率增快

患者心率常持续超过120次/分，且对液体复苏反应差。心肌抑制因子释放和微循环障碍是主要原因。需进行中心静脉压监测，在抗感染基础上使用盐酸多巴胺注射液维持循环，同时警惕脓毒性心肌病的发生。

4、意识模糊

严重者可出现谵妄、嗜睡甚至昏迷，与脑灌注不足及血脑屏障破坏相关。需排除化脓性脑膜炎，头部CT检查后可采用注射用亚胺培南西司他丁钠控制感染，必要时联合甘露醇注射液降低颅内压。

5、皮肤瘀斑

全身皮肤可能出现瘀点、瘀斑或坏死，提示弥散性血管内凝血。这与微血栓形成和凝血因子消耗有关。需检测D-二聚体，使用注射用低分子肝素钙抗凝，同时输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子。

败血症患者应绝对卧床休息，维持水电解质平衡，每日监测出入量。饮食需提供高热量高蛋白流质，如肠内营养混悬液。所有治疗均需在重症监护下进行，家属需配合医护人员做好生命体征记录，发现意识改变或尿量减少时立即报告。康复期需逐步进行肢体功能锻炼，预防深静脉血栓形成。