新生儿黄疸不治疗会有哪些危害

新生儿黄疸若不及时治疗，可能引发胆红素脑病、听力损伤、智力发育迟缓等危害。新生儿黄疸可分为生理性和病理性两类，病理性黄疸需积极干预，主要危害包括胆红素对神经系统的毒性作用、肝功能受损、贫血加重等。建议家长密切观察黄疸变化，出现皮肤黄染加重、嗜睡、拒奶等症状时立即就医。

胆红素脑病是新生儿黄疸最严重的并发症，高浓度胆红素可穿透血脑屏障，损伤基底神经节及脑干核团。早期表现为肌张力减低、嗜睡和吸吮反射减弱，进展期出现角弓反张、高热和惊厥，后期可能遗留手足徐动、高频耳聋等永久性神经损害。胆红素对听神经的毒性作用可导致感音神经性耳聋，这种损伤常为不可逆性。长期未治疗的黄疸还会影响脑细胞能量代谢，造成认知功能障碍和运动发育落后。

持续高胆红素血症会加重肝脏代谢负担，可能诱发胆汁淤积性肝炎，表现为大便颜色变浅和肝酶升高。溶血性疾病引起的黄疸若不干预，可能进一步恶化贫血状态，导致组织缺氧和心功能代偿性增快。早产儿因血脑屏障发育不完善，更易发生胆红素神经毒性，即使胆红素水平未达到足月儿干预标准也应积极治疗。部分遗传代谢病如克里格勒-纳贾尔综合征引起的黄疸，拖延治疗可能发展为肝硬化。

家长应每天在自然光线下观察新生儿皮肤黄染范围，从面部逐渐向躯干四肢扩散提示病情进展。母乳喂养的婴儿需确保每日哺乳8-12次，促进胆红素通过粪便排出。医生可能根据黄疸程度选择蓝光照射治疗，严重病例需换血疗法。黄疸消退后仍要定期随访听力筛查和神经发育评估，出生后1个月内避免使用磺胺类等可能加重黄疸的药物。保持适宜室温避免新生儿受凉，因低体温会降低胆红素与白蛋白的结合率。