哪些人需要接种甲肝疫苗

甲肝疫苗主要推荐给婴幼儿、儿童、青少年、经常外出就餐者、医务工作者、慢性肝病患者、男男性行为者等高危人群接种。甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的急性传染病，主要通过粪-口途径传播，接种疫苗是预防该疾病最有效的方式。

1、婴幼儿与儿童

婴幼儿和儿童免疫系统发育尚未完善，感染甲肝病毒后可能出现较严重的临床症状。我国将甲肝疫苗纳入国家免疫规划，建议18月龄儿童接种第一剂，24月龄接种第二剂。未按时接种的儿童可在2岁前补种，两剂间隔至少6个月。

2、青少年

15岁以下青少年是甲肝易感人群，特别是集体生活的学生群体。学校、夏令营等场所容易发生聚集性疫情，建议未接种过的青少年在入学前完成两剂次接种。第二剂应在首剂接种后6-12个月内完成。

3、经常外出就餐者

餐饮从业人员、频繁出差或旅行者接触不洁饮食的风险较高。甲肝病毒可在贝类等海产品中存活，生食或未彻底煮熟的食物可能成为传染源。这类人群接种疫苗后可获得长期保护，抗体阳性率可达95%以上。

4、医务工作者

医护人员在日常诊疗中可能接触患者排泄物，存在职业暴露风险。特别是消化内科、感染科、急诊科等科室工作人员，建议入职前完成全程免疫。接种后产生的抗-HAV抗体可维持20年以上。

5、慢性肝病患者

乙肝、丙肝、肝硬化等慢性肝病患者感染甲肝后易发展为重型肝炎。这类人群接种前无须检测抗体，可直接接种灭活疫苗。但免疫抑制患者可能需增加剂量或加强免疫，具体方案需由专科医生制定。

接种疫苗后应观察30分钟以防过敏反应，接种部位可能出现轻微红肿或低热，通常2-3天可自行缓解。日常生活中需注意饮食卫生，避免饮用生水，食用海鲜务必煮熟。前往甲肝流行区前应咨询医生，必要时进行抗体检测。慢性病患者接种前应告知医生用药史，免疫缺陷者需评估接种时机。