确诊甲肝需要做什么检查

确诊甲肝通常需要进行甲型肝炎病毒抗体检测、肝功能检查、血常规检查、腹部超声检查和凝血功能检查。甲肝是由甲型肝炎病毒感染引起的急性肝脏炎症，主要通过粪口途径传播。

1、甲型肝炎病毒抗体检测

甲型肝炎病毒抗体检测是诊断甲肝的关键检查，包括抗HAV-IgM和抗HAV-IgG两种抗体检测。抗HAV-IgM阳性提示近期感染，通常在发病后5-10天内可检出。抗HAV-IgG阳性表示既往感染或疫苗接种后产生的免疫力。该检查特异性高，能准确区分甲肝与其他类型肝炎。

2、肝功能检查

肝功能检查可评估肝脏损伤程度，主要观察谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标。甲肝患者ALT和AST通常显著升高，可达正常值上限的10倍以上。胆红素升高可能伴随黄疸症状。这些指标动态变化可反映病情进展和治疗效果。

3、血常规检查

血常规检查可发现甲肝患者的白细胞计数正常或轻度降低，淋巴细胞比例可能增高。部分患者可出现血小板减少。该检查有助于排除其他感染性疾病，并监测并发症风险。检查结果需结合临床表现和其他实验室检查综合判断。

4、腹部超声检查

腹部超声检查能直观显示肝脏形态、大小和结构变化。甲肝患者可能出现肝脏轻度肿大，回声增粗等非特异性改变。超声检查主要用于排除胆道梗阻、肝脏占位性病变等其他肝胆疾病。对于重症患者，超声可评估腹水等并发症。

5、凝血功能检查

凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。肝脏是凝血因子合成的主要场所，严重肝损伤可导致凝血功能障碍。该检查对评估病情严重程度和预后有重要价值，凝血功能明显异常提示可能存在重型肝炎。

确诊甲肝后应注意休息，避免过度劳累。饮食以清淡易消化为主，适当增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等。严格戒酒，避免使用损肝药物。保持个人卫生，饭前便后洗手。家庭成员建议接种甲肝疫苗。出现乏力加重、黄疸加深等症状应及时复诊。多数甲肝患者经规范治疗后可完全康复，无须过度焦虑。