慢性阻塞性肺病严重吗

慢性阻塞性肺病的严重程度需根据病情分期判断，轻度患者可能仅表现为活动后气短，而重度患者可能出现呼吸衰竭等危及生命的并发症。

早期慢性阻塞性肺病患者症状较轻，主要表现为咳嗽、咳痰和活动后气促，肺功能检查显示轻度气流受限。这类患者通过戒烟、避免空气污染、规律使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂或噻托溴铵粉吸入剂，配合肺康复训练，通常能较好控制病情进展。部分患者可能出现急性加重，表现为痰量增多或脓性痰，需及时就医调整治疗方案。

进展至中重度的患者会出现持续性呼吸困难，日常活动明显受限，肺功能显示中重度气流受限。这类患者常合并慢性呼吸衰竭、肺动脉高压等并发症，需长期氧疗联合糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。急性加重期可能需住院进行无创通气或抗感染治疗，住院频率增加提示预后不良。

终末期患者往往丧失生活自理能力，静息状态下即出现呼吸困难，可能反复发生Ⅱ型呼吸衰竭。这类患者需考虑长期家庭氧疗、无创通气或评估肺移植手术指征。合并肺心病时可能出现下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭表现，五年生存率显著降低。

慢性阻塞性肺病患者应严格戒烟并避免二手烟暴露，冬季注意保暖预防呼吸道感染。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，维持适度体重。建议在医生指导下进行腹式呼吸训练、缩唇呼吸等肺康复锻炼，定期监测肺功能。出现痰液性状改变或呼吸困难加重时须及时就诊，不可自行调整药物剂量。