慢性阻塞性肺病的诊断
发布时间：2020-03-0262525次浏览
要确诊慢性阻塞性肺病时，需要进行体格检查和肺功能检查；进行肺部X线检查、胸部CT检查等，可以与其他类似疾病鉴别；血气检查可以了解呼吸衰竭的类型，痰培养检查可以了解是否出合并细菌感染等，可以为治疗方案的制定提供依据。
慢性阻塞性肺病有很高的致残和致死率，所以在出现咳嗽、咳痰表现，还伴随着气短、呼吸困难症状时，应该及时去医院做相关检查，看看是否出现了慢性阻塞性肺病。一旦确诊疾病，就要及时对症治疗，降低疾病对身体健康的危害，那么，慢性阻塞性肺病的诊断方法都有哪些呢？
1、体格检查
想要判断一个人是否出现了慢性阻塞性肺病，首先要看这个人的临床症状有没有咳嗽、咳痰症状，有没有在活动后出现气短、呼吸困难等症状，呼吸困难有没有出现进行性加重的表现等。如果出现了这些症状，要警惕慢性阻塞性肺病。
2、肺功能检查
这是判断肺部是否出现气流受限的主要指标。可以采取第一秒用力呼气法，看容积占肺活量的百分比，就可以评价气流受限情况。如果气流受限，就能初步确诊疾病。另外还需要检测肺总量，看看有没有肺过度充气的情况，也可以为诊断慢性阻塞性肺病提供依据。
3、肺部X线检查
由于这种疾病和支气管扩张、支气管哮喘、肺结核、肺癌等疾病症状非常相似，为了鉴别判断疾病，可以进行肺部的X线检查。另外，通过这种检查还可以确定有没有肺部并发症。
4、胸部CT检查
这不是诊断慢性阻塞性肺病的常规检查方法，但如果通过其他的检查方法，无法准确判断疾病时，可以进行胸部CT检查，清楚了了解肺部的病变形态，可以对疾病进行鉴别诊断。
5、血气检查
当慢性阻塞性肺病严重时，常会有呼吸困难、呼吸衰竭等表现，此时进行血气检查，就可以了解是否出现低氧血症、高碳酸血症等，判断呼吸衰竭的类型，为治疗方案的制定提供依据。
6、痰培养检查
有的患者还会合并细菌感染，此时可以进行痰培养检查，如果能从痰培养中检查出肺炎链球菌、流感杆菌、卡塔莫拉菌等病菌，就可以确定已经合并细菌感染了，根据检查结果可以更好的用药治疗。
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慢阻肺如何检查
确诊慢阻肺首先得到医院详细的查体。听一听肺部有没有哮鸣音，有没有湿啰音，查体的时候可以出现桶状胸，双肺呼吸动度减弱，双肺呼吸音增粗，肺部出现干湿性啰音。在急性发作期查血象，白细胞数目增高，还有C反应蛋白增高，血沉增快。合并细菌感染，可以出现降钙素原增高，如果拍摄胸片，可以出现肺纹理增粗紊乱，做肺功能检查可以发现不同程度的阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性。
慢阻肺怎么引起的
慢阻肺是一种呼吸道疾病,慢阻肺的特征性症状是慢性和进行性加重的呼吸困难，咳嗽和咳痰。慢性咳嗽和咳痰常先于气流受限多年而存在，然而有些患者也可以无慢性咳嗽和咳痰的症状,那么慢阻肺怎么引起的是我们最想了解的问题，以下就针对此问题做一下介绍。
慢阻肺咳嗽治疗方法
认识慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高，由于其病情发展缓慢并严重影响患者的劳动能力和生活质量，下面就让我们了解一下慢阻肺咳嗽治疗。
慢阻肺是遗传病吗
慢阻肺是有一定的家族遗传倾向的，通过一些研究发现，如果是慢阻肺的子女那么发生慢阻肺的几率要远远高于正常人，但是目前还没有一个大规模的临床研究能够告诉我们具体的危险性是多少倍，但是我们一般建议如果家族有慢阻肺的患者，那么他的子女或是他的后代应当给予足够的重视，尽量不要接触粉尘和烟雾，因为他们患慢阻肺的风险要比正常人高出很多倍。我们发现不接触粉尘烟雾的后代要比接触的后代发生的概率要低的多。
慢阻肺初期症状有哪些
慢阻肺具有很大的危害，很多患者因为患上慢阻肺没有及时的医治，不仅是加重了病情，有的还引起了并发症，还有的患者甚至丧失了生命。相信广大朋友对于慢阻肺的初期症状还不是很了解，下面就介绍一下慢阻肺初期症状有哪些
慢阻肺的发病特点有哪些
慢阻肺最主要的发病特点便是会出现咳嗽、呼吸困难、胸闷的症状表现，主要由于慢阻肺属于慢性呼吸系统疾病，因此在发病初期，咳嗽的症状不会严重，到后期会出现整日咳嗽，并伴有喘息、咳痰的症状出现。同时如果想要避免患有疾病，需要做好戒烟工作，以及避免接触粉尘以及化学物质。
慢阻肺饮食禁忌是哪些
其实经常有病人会问这样的一个问题，“慢阻肺的病人饮食上要注意什么？可以吃什么？不可以吃什么？”其实从西医的角度来说，可能不同于中医，中医经常可能会有各种各样的配伍禁忌。对于慢阻肺的病人，我们强调因为要根据病人的基本状况，慢阻肺的病人如果说他存在有缺氧问题的话。患者还是尽量以容易消化的食物为主，尽量避免那种需要很强有力地咀嚼或难消化的食物。因为咀嚼运动其实也是耗氧的，对于慢阻肺合并严重呼吸衰竭的病人，医生都不主张他自己进食，可以进食一些鼻饲，通过鼻子来进食。第一点建议，对于慢阻肺的病人，我个人的意见觉得应该是吃一些容易消化的食物，不需要太费力气的食物。因为吃东西本身就是一个非常耗氧的过程，人们其实都有这样的日常生活经验，吃完饭以后会出汗，发热，就证实了吃饭本身就是一项有氧运动，它是耗氧的。所以，医生首先，另外就是慢阻肺的病人，他可能容易合并一些酸碱失衡，代谢电解质的紊乱，像这样的话，医生要根据相关的检查来给他进行一些补充。比如说慢阻肺病人经常容易合并有低钾、低氯，可能跟医生长期容易宣传的这种清淡饮食有关系，但是如果他出现低钾、低氯的时候，患者应该要进行适当地补充盐分，吃一些含钾丰富的食物。比如说香蕉、橙子、桔子这样一些食物。第二点建议，就是根据病人的生化检查来进行适当的补充。第三点建议，就是说还是避免食用辛辣的食物，因为长期低氧，胃黏膜可能会处在一个糜烂的状态，如果说进食辛辣刺激的食物会容易合并出血。以上就是对于慢阻肺病人饮食的一些建议。
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慢阻肺和肺气肿有什么区别
慢阻肺和肺气肿不是同一种病，两者有所区别，但是也有相互的重叠。肺气肿是结构性的病变，是病理状态，很多疾病可以存在肺气肿，如慢阻肺，所以肺气肿可伴有慢阻肺的发生，也可不合并慢阻肺发生。而慢阻肺不是一个疾病，而是一种以不可逆的气流受阻为特点的功能性诊断，可以出现在肺气肿中，也可以出现在其他的一些疾病中，有的慢阻肺病人可以不伴有肺气肿。所以说一定要将两者要区分开，同时也要认识到两者的关联性，这就是它们两者的关系。
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如何预防慢阻肺
慢阻肺与吸烟、有害颗粒的吸入密切相关，所以慢阻肺的预防，应该从这些有害颗粒的来源着手。吸烟的病人要停止吸烟，二手烟吸入人群应该注意避免二手烟的影响。在日常生活中，避免有害颗粒物的吸入。如家庭主妇炒菜产生的油烟，使用生物燃料等，患者应该尽量做好防护措施，或者改为其它的一些清洁燃料。患者有烟雾吸入的工作环境，应该积极地做好防护措施，做好一些防尘的措施。所以如何去预防慢阻肺，其实应该从减少有害颗粒吸入着手。
慢阻肺如何诊断
要想诊断是否患有慢阻肺，可以做肺功能检查，也可以做体格检查或者是胸部x片检查，另外也可以做血气分析检查。一般来说都是将这些方式联合应用，这样可以得到更为准确的诊断结果。
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慢阻肺严重吗
轻度慢阻肺如果及时诊断、及时治疗、及时戒除不良习惯，病情停止进展，对预期寿命、生活质量影响不大。但病人通常到中期、中晚、中重度以后才就医。一旦诊断，基本是中、重度后的病人。因大部分都长期吸烟，会把慢性咳嗽、咳痰，认为是吸烟的正常反应。所以会错过诊断时机，直到严重呼吸困难时，才就医，这就是慢阻肺中重度水准。如果进一步发展，肺功能严重下降，长期缺氧，会出现肺动脉高压、肺源心脏病，甚至是慢性呼吸功能衰竭，出现不可逆的呼吸功能衰竭，最后死亡。同时，慢阻肺的致病因素，吸烟和肺部恶性肿瘤有密切的关系。所以，慢阻肺合并肺癌的几率相当高，因为有共同的致病因素。同时，慢阻肺易出现肺部感染，包括间质性肺疾病。慢阻肺本身就很严重，同时易并发很多肺部疾病。
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慢阻肺中医治疗方法
通过中药治疗的方法，治疗慢阻肺这种疾病，主要是根据患者的整体情况，进行辨证的治疗。目前认为，慢阻肺这种疾病与肺胀，相对应。针对患有慢阻肺的病人，治疗可以分为两个阶段，来进行，包括发作期的治疗，以及缓解期的治疗。慢阻肺缓解期的治疗方法，主要是针对脏腑的功能，进行调节，以补为主，针对患者的肺虚，或者是脾虚或者是肾虚，以补益的方法，来调节慢阻肺患者脏腑的功能。对于慢阻肺的治疗，强调在慢阻肺的急性发作期，去邪以治标，去实邪兼顾固本，补脏腑亏虚；在慢阻肺的稳定期，扶正补虚与治本，主张治疗以补肺、益肾、健脾、纳气、平喘为法。同时兼以化痰、止咳、平喘，通过补益肺气、温补脾肾、活血化瘀、燥湿化痰等方法，治疗慢阻肺患者。
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如何预防慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病，与慢性支气管炎和肺气肿关系密切，所以，如果要预防慢阻肺，首先就需要积极预防慢性支气管炎以及肺气肿的发生。对于这种情况，预防的办法，一般情况下，可以包括几个方面。一般来说，慢性阻塞性肺病是属于人体对于有毒气体以及有毒颗粒的一种过度的反应。所以，如果想要预防慢性阻塞性肺病的发生，就需要尽量避免接触有毒的气体。首先需要患者注意的就是戒烟，对于吸烟以及吸二手烟的人群，都容易诱发慢性阻塞性肺病的出现。其次在做饭烟尘比较大的时候，也需要稍微注意一些。要注意防止伤风感冒的发生，是预防慢性阻塞性肺病的非常重要的措施。慢阻肺在气候突然变冷的时候，容易发作。此外，身体过度劳累、烟尘刺激等情况，也容易诱发慢阻肺。
慢阻肺病人吸氧有哪些要求
慢阻肺是一个呼吸科常见疾病，它是一个气道持续受限的，这个时候咱们对它的吸氧治疗就有一些特殊的要求，吸氧不能够吸氧浓度太高或者吸氧流量太大，需要一个相对低流量低浓度的吸氧。简单说如果家里是有制氧机或者说相应的制氧设备的话，把氧流量常常控制在1—3升左右，也就是相对低流量低浓度的吸氧如果家里的情况更好，有相应的监测设备比如说氧饱和度的监测，那希望经过吸氧治疗氧饱和度控制在90％—95％之间也就是要求患者，没有严重的缺氧但是氧饱和度也不要太高，也就是不要达到100％99％这样的，因为吸氧浓度吸氧流量太高会导致患者肺内的肺气也就是二氧化碳排出受阻，这时候同时会抑制它的二氧化碳排出，导致他二型呼衰的存在或者说高碳酸血症的存在反而加重了病情，所以一定要控制他的吸氧浓度和吸氧流量。
慢阻肺和肺气肿的区别有哪些
慢阻肺和肺气肿都是呼吸科非常常见的一种病症，大多数患者会有一些接触有害气体的过程，比如说长期的吸烟或者大气的污染，或者有些人会工作中接触一些粉尘，或者家庭当中经常做饭炒菜，也就油烟等等这些都是有害气体的长期接触史。有害气体长期接触史会导致肺受到相应的损害，肺气肿常常是一个相对早期的一种表现，也就是气道有一定的变化，远端的肺泡有一定的膨大，也就是做肺功能检查的时候，还是一个相对通气功能正常的或者没有阻塞型的持续的受限，而慢阻肺是在做肺功能检查的时候，是有明确的持续的气道受限就是气流受限，也就是通气功能有明显的持续的受限，这是一个相对比较明显的区别。
