核黄疸是什么意思
发布时间：2020-03-0254943次浏览
核黄疸实际上就是胆红素脑病，简单来说就是胆红素沉积在基底神经节以及脑干神经核等部位所引发的脑部损害。如果胆红素的含量超过了18毫克每100毫升，间接胆红素就有可能进入脑组织，从而造成脑组织损伤并引发一系列的症状，这种情况就是核黄疸。
黄疸是生活中比较常见的一种现象，很多新生儿出生之后都有可能会出现黄疸。如果说新生儿黄疸的情况比较严重，有可能会引起一些并发症，核黄疸就是其中之一。核黄疸虽然和黄疸只有一字之差，不过这两者并不一样，那么核黄疸是什么意思？
一、核黄疸是什么意思
核黄疸也叫做胆红素脑病，是新生儿黄疸的一种严重并发症。指的就是胆红素沉积在基底神经节以及脑干神经核等部位所引发的脑部损害。如果说新生儿血液当中的胆红素含量超过18毫克每100毫升，那么皮肤就会出现明显的发黄现象，这个时候间接胆红素就有可能会进入脑组织当中，从而对脑组织造成损伤，这个时候大脑基底结下视丘和第四脑室以及基底结部会出现明显的黄染现象，所以被叫做核黄疸。
二、核黄疸的症状表现
1.警告期症状
核黄疸在警告期的症状主要就是反应力低下，而且肌张力也会出现下降现象，吮吸能力会明显减弱。
2.痉挛期症状
核黄疸在痉挛期的症状表现主要就是肌张力会增高，而且还会伴随着发热以及抽搐等症状，患儿的呼吸也会不规则。
3.恢复期症状
核黄疸进入到恢复期之后，其主要的症状就是听力下降，还有可能会出现眼球运动障碍，不过抽搐的现象会减轻。
三、核黄疸的治疗方法
1.药物治疗
一旦患上核黄疸，需要在早期进行相应的治疗，药物治疗就是其中的一种方法，一般都是应用能够补充白蛋白的药物以及诱导肝酶的药物。这些药物可以降低血清胆红素水平，从而改善核黄疸的病情。
2.其他治疗
患上核黄疸之后，除了应用药物方法治疗之外，也可以进行其他的治疗，比较常见的就是蓝光治疗和换血治疗。蓝光治疗能够改变胆红素的结构，使其更容易被排出。换血治疗主要是换出过多的胆红素以及致敏的红细胞，使核黄疸的病情能够减轻。
相关推荐
新生儿黄疸的表现和处理有什么
新生儿黄疸分为生理性和病理性，母乳性黄疸。生理性黄疸是一种正常生理现象，是因婴儿的肝功能不成熟而出现的症状。每个婴儿出现的时间和消失的时间都不同，大部分在出生2-3日后发生，7-14日左右消失。黄疸开始时，婴儿的面部发黄，逐渐发展到胸，腹和四肢，有时眼睛的白色巩膜也会呈现黄色。每次沐浴及换尿布时仔细观察婴儿的肤色，充分喂奶，观察是否经常大便。发现黄疸后只喂水或夜间一直开灯并不会有多大效果。当出现病理性黄疸，需要积极的给予治疗，防止出现胆红素脑病，影响宝宝的智力。黄疸延伸到脚底，吃奶时力气变弱，不经常哭，婴儿的胳膊和腿无力时，应尽早去医院接受检查及治疗。若因难以准确辨识而有疑虑时，也请到医院接受儿科检查。
新生婴儿可不可以喝水
新生儿是可以喝水的，但要看具体的情况。新生儿本身胃容量较小，且有母乳或代乳品的供给，所以没有必要额外的补充水分。如果天气较热，孩子相对嘴唇较干燥，且所处环境较干燥，应该给孩子适当的补充水分，但也不主张喝太多。还有特殊的情况，比如孩子有新生儿的黄疸，这时要服用益生菌或者服用药物来治疗，需要配合喝一点水来加速代谢。新生儿是否需要喝水，要看孩子有没有缺水的症状，最典型的是口唇干燥不干燥，如果有，且外界环境温度又燥、又热，这时要给孩子适当的补充水分。
01:46
新生儿黄疸能打乙肝疫苗吗
新生儿黄疸如果比较高的话是不能打乙肝疫苗的。人的黄疸代谢主要是肝脏内胆红素的代谢，所以打了乙肝疫苗以后可能对小孩肝脏的胆红素代谢有一定的影响，所以如果孩子的胆红素明显增高，我们都不主张打乙肝疫苗的。一般孩子如果达到了病理性黄疸的数值以上，就要推迟乙肝疫苗的注射。当然，如果它是在生理范围内，黄疸对乙肝疫苗的注射是没有太大影响的。如果是病理性黄疸，一般就要等黄疸有所减轻，或者是好转以后再进行乙肝疫苗的注射。如果是在生理性范围内的黄疸，对乙肝疫苗的注射没有太大的影响。
刚出生小孩黄疸高怎么办
黄疸在大部分的新生儿中都是会出现的，但是如果刚出生未满24小时的新生儿出现黄疸高大多数是病理性原因，需要做蓝光照射或者是药物治疗，如果刚出生24小时以后出现黄疸高，则可能是生理性黄疸可以让孩小孩多喝温开水。
新生儿黄疸换血指征是什么
新生儿黄疸在具备一定指征的条件下可以采用换血疗法进行医治，比如蓝光照射治疗无效时，就需要紧急换血。而如果发现胆红素含量过高或者上升速度过快，就说明也具备换血指征。另外，对于溶血性黄疸及容易出现胆红素脑病一类并发症的患儿来说也适合换血。
宝宝黄疸怎么治
很多的宝宝在出生以后，就会发生黄疸的情况，通常是被分为生理性黄疸和病理性黄疸的，生，生理性的黄疸比较的常见，这样的黄疸是不需要刻意的治疗，一般会自行消退，病理性的黄疸就需要通过照脸光来进行治疗了。
新生儿黄疸退黄的顺序
新生儿黄疸退黄的顺序，很多人都不知道，其实它是从面部先黄，其次是身体和眼睛。但是退的时候是从身体开始退的，最后是眼睛和面部。不同的黄疸类型，持续的时间也不同，一般生理性黄疸退的比较快，病理性慢一些，但是不要着急，积极配合医生就可以。
新生儿黄疸的正常值是多少
正常新生儿黄疸指数，最高为五十一点三微摩尔每升，即3毫克每分升。足月儿生后2到3天出现黄疸，4到5天达高峰，5到7天消退，不超过两周，不超过171到205微摩尔每升，即10到12毫克每分升。早产儿不超过二百五十六点五微摩尔每升，即15毫克每分升，于生后3到5天出现，5到7天达到高峰，7到9天后消退，最长不超过3到4周，每天的血清胆红素升高小于85微摩尔每升，相当于5毫克每分升，或者是每小时小于零点五毫克每分升，血清总胆红素值尚未达到相应日龄及危险因素下的黄疸，光疗的干预标准。目测胆红素，发现面颊部有黄疸的时候，血中胆红素就达到了100微摩尔每升，相当于6毫克每分升；躯干上半身有黄疸的时候，血中胆红素就达到150微摩尔每升，相当于9毫克每分升；躯干下半部及大腿出现黄疸的时候，血中胆红素就达到200微摩尔每升，相当于12毫克每分升；臀部及膝关节以下出现黄疸的时候，血中胆红素就达到256微摩尔每升，相当于15毫克每分升；手足心都黄染了，那血中胆红素就达到了256微摩尔每升以上了，就是大于15毫克每分升。
02:10
新生儿黄疸能自愈吗
绝大多数新生儿生理性黄疸是可以自行消退的，不用处理。新生儿黄疸是新生儿时期最常见的临床症状之一，分为生理性和病理性的：生理性是可以自愈的，但是病理性黄疸，要尽早地积极地给予退黄治疗，促进胆红素的代谢，以免过多的未结合胆红素，透过血脑屏障对脑细胞造成损伤。新生儿出生之后皮肤黄染的现象，家长一定要引起重视，如果黄疸出现的早，24小时之内就会出现，程度比较重，黄疸进展的比较快，或者黄疸持续的时间长，退了之后又重新出现，这种情况，都考虑病理性黄疸。所以要明确是什么原因引起的黄疸，然后给予积极的退黄治疗。
03:29
新生儿黄疸照蓝光有副作用吗
光疗是降低血清胆红素，降低血清间接胆红素，最简单而又有效的方法。间接胆红素在光的作用下，转变成水溶性的异构体，经胆汁或者是尿液排出体外。波长425到475纳米的蓝光，或者波长510到530纳米的绿光，效果比较好。日光灯或者是太阳光也有一定的疗效。光疗主要是作用于皮肤的浅层组织。皮肤黄疸消退，并不表明血清间接胆红素正常，停止治疗，仍然会复发。光疗的副作用：首先他会有发烧，同时可以使不显性失水增加。所以，在进行光疗的时候，应适当补充水分；其次可以出现腹泻，大便呈绿色；还有他会出现皮疹，这种皮疹表现为红斑或者是瘀点，常分布于面部、下肢、躯干，消退以后一般不会留有痕迹；另外，会出现青铜症，青铜症主要是发生在胆汁淤积的患儿，这个原因还不是很清楚；另外，会有DNA的损伤。实验研究发现，动物实验或者是人体中，并没有得到证实，会引起DNA的损伤。但是，建议在光疗期间，用尿布遮挡生殖器，因为眼睛，只要你做好保护措施，对眼睛是没有影响的；血清核黄素的浓度降低。所以，在进行光疗的时候，一定要注意补充核黄素；还可以发生低钙血症等。
新生儿黄疸的检查方法都有什么
新生儿黄疸检查最简单的方法是经皮胆红素的测量仪，黄疸程度比较重不能只靠经皮测量，还需要检测血液里的胆红素值，分为间接胆红素和直接胆红素，当确定病理性黄疸时，还需要完成其的检查，明确病因，如清特异性抗体、C反应蛋白、血沉、肝功能、B超等。经皮胆红素的测量仪没有创伤，不需要抽血，通过皮肤就可以测量，但可能会存在仪器的误差，还会受患儿本身皮肤的厚度、肤色的影响。确诊病理性黄疸再做其他检查：如果怀疑是溶血要进行新生儿溶血病的筛查；还要查血清特异性抗体，孩子伴有发烧要查C反应蛋白、血沉检查，可以筛查感染所致的黄疸；肝功能的检测还可以反映肝细胞损害的程度，以及有无胆道梗阻的情况，必要时还要做腹部B超检查，了解肝脏的情况。一旦家长发现患儿巩膜、皮肤出现黄染，要去专科医院查一下胆红素的水平，无论是经皮还是经血，及时诊治以免耽误治疗。
02:59
新生儿黄疸如何预防
注意观察新生儿的精神反应、奶量、运动状况、大小便情况，如有异常及时就诊。促进新生儿多排尿、多排便、避免感染、注意清洁干燥。新生儿出生后要鼓励尽早的开奶，加强喂养，新生儿的排尿排便增多，有利于胆红素通过尿液粪便排出，或者可以学习简单的抚触动作，促进孩子的胃肠蠕动，也可以促进排便。家长需要注意避免孩子的感染，加强皮肤的护理，保持脐部的清洁，不到人群密集的地方去，注意保暖。哺乳期间产妇要注意饮食，注意按医师的指导合理的用药。如应用特殊药物，须酌情的暂停母乳喂养。对于符合新生儿溶血情况的孕妇，在孕期需定期的产检，监测母体内抗体的低度，及时采取必要的措施，防止新生儿黄疸的加重或者发生，预防胆红素脑病的发生。
新生儿黄疸的症状
新生儿生理性黄疸的症状主要是皮肤发黄，而病理性黄疸多伴有原发病的表现形式，由于诱发原因不同，症状表现不一。最主要的症状就是皮肤发黄，所以叫黄疸，分生理性和病理性两种。生理性黄疸的小孩多半只是皮肤发黄，一般情况都特别好，吃奶、大小便的情况都很正常，只是皮肤发黄，一般是轻微的，最严重也就到中度的黄染。病理性黄疸多伴有原发病的表现形式，如果来源于胆道系统、肝胆系统的疾病，其黄会发暗属于暗黄，此时同时有肝区的异常的体征，这是来源于肝胆系统黄疸的表现；来源于其他的病理性黄疸，比如溶血性黄疸、还有感染性黄疸，这类黄疸，会出现感染的相关症状，溶血性黄疸的症状也比较重，黄疸来的也比较凶险，孩子的全身的黄皮肤黄染，甚至出现巩膜的黄染等都会非常的严重。因此黄疸的症状决定其病因。即症状如果非常重，可能病因是病理性的；如果症状很轻，不合并其他的相关症状，可能黄疸是生理性的。因此通过孩子的黄疸症状，大概能够帮助判断生理性黄疸，还是病理性黄疸。要严密的观察新生儿黄疸的症状。
新生儿黄疸吃什么药
新生儿出生两三天后，是黄疸的高峰期，比较轻的孩子会出现脸黄、皮肤黄的现象，而严重的时候，眼睛都是黄的。由于黄疸的类型不同，所用的药物也不同，例如脾湿型的黄疸，就要使用健脾丸以及地茵合剂等药物一起治疗。
