为什么会得新生儿黄疸

新生儿黄疸可能由生理性因素、母乳喂养不足、溶血性疾病、感染、遗传代谢异常等原因引起。新生儿黄疸主要表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染，严重时可导致胆红素脑病。建议家长及时就医，在医生指导下进行光疗、药物治疗或换血治疗。

1、生理性因素

新生儿肝脏功能发育不完善，胆红素代谢能力较弱，出生后2-3天可能出现生理性黄疸。这种情况通常无须特殊治疗，加强喂养促进排便即可。家长需每日监测黄疸变化，若7-10天未消退或黄疸程度加重需就医。足月儿血清总胆红素值一般不超过220.6μmol/L，早产儿不超过256.5μmol/L。

2、母乳喂养不足

摄入不足导致排便减少，胆红素经肠肝循环重吸收增加。表现为出生3天后黄疸持续或加重，伴有尿量减少、体重下降。家长需按需哺乳，保证每日8-12次喂养，必要时在医生指导下补充配方奶。可配合使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群，促进胆红素排泄。

3、溶血性疾病

ABO血型不合或Rh血型不合引起的溶血，导致胆红素生成过多。多在出生24小时内出现黄疸，伴有贫血、肝脾肿大。需立即就医进行光疗，严重时需输注人血白蛋白或换血治疗。常用药物包括注射用苯巴比妥钠诱导肝酶活性，茵栀黄口服液促进胆红素代谢。

4、感染因素

新生儿败血症、尿路感染等可抑制肝酶活性，表现为黄疸持续不退或退而复现，伴有发热、反应差。需进行血培养等检查，使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染。同时配合双歧杆菌三联活菌散维持肠道微生态，减少胆红素肠肝循环。

5、遗传代谢异常

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、克里格勒-纳贾尔综合征等遗传病可导致黄疸。表现为黄疸出现早、进展快，可能伴有呕吐、肌张力异常。需进行基因检测，使用苯巴比妥片促进胆红素代谢，严重时需肝移植治疗。家长需避免患儿接触樟脑丸等氧化剂刺激。

家长应每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染程度，从面部开始向下蔓延至躯干、四肢时提示黄疸加重。保持每天6-8次排尿和3-4次排便有助于胆红素排泄。母乳喂养的母亲应避免进食蚕豆及制品，早产儿、低体重儿需加强喂养频率。若黄疸持续2周未退，或伴有嗜睡、拒奶、尖叫等症状，须立即就医排查病理性因素。出院后按医嘱定期随访胆红素水平，避免发生胆红素脑病等严重并发症。