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新生儿黄疸在什么时候需要换血治疗

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新生儿黄疸需要在血清间接胆红素含量过高的情况下进行换血治疗,若一天之内含量上升过多则也具备指征。同时如果光照治疗无效或者出现贫血、肝脾肿大等并发症,就也要及时给予换血治疗。除此之外,早产儿及属于溶血性黄疸的患儿也适合采用该种治疗方法。

新生儿容易患上黄疸,可能是母乳或者其它因素所致。但一般经过晒太阳或者专业蓝光照射治疗,皮肤黄染症状就可以逐渐消退。而有些患儿在接受检查之后,却会被儿科医生建议在医院接受换血治疗。那么一般来说新生儿黄疸在什么时候需要换血治疗呢?
  1、血清胆红素过高
  新生儿黄疸在血清胆红素含量水平过高状态下,往往需要采用换血疗法进行医治。而过高的标准是指血清间接胆红素含量超过20mg/dl,这时表面病情有危及生命安全的危险性,只有及时给予换血才能消除已致敏的红细胞。不过如果发现在一天之内含量上升超过0.75 mg/dl,就也需要进行换血治疗。
  2、光照治疗无效
  如果新生儿在接受蓝光照射之后并没有显着退黄作用,相反甚至有黄疸加重迹象,比如皮肤黄色加深或者有精神萎靡不振的情况,就需要及时改变治疗方法。而此时换血疗法就是最好的选择之一,可经过换血有效降低胆红素,让皮肤黄染及类似典型不良症状消退。
  3、出现并发症
  一旦新生儿黄疸诱发贫血、肝脾肿大以及心力衰竭等严重并发症,特别是有发生胆红素脑病的可能性,就最好及时选择合适时间接受换血治疗,且换血量一般可定为85ml/kg,以均匀的速度注入患儿体内,以便起到纠正作用。否则极易容易导致神经系统受到损害,出现智力低下、运动障碍等多种不可逆的严重后果。
  4、其它情况
  对于黄疸的早产宝宝患者,以及前一胎有死胎、溶血性黄疸等情况的患儿,就需要考虑适当放宽指征,根据病情情况及时给予换血治疗。除此之外,还需要根据黄疸类型来定,若属于溶血性黄疸,就说明适合进行换血治疗。

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宝宝两个月了黄疸还没退正常吗
如果两个月的宝宝黄疸还没有退完,就属于不正常的情况。因为正常情况下,大多数足月的宝宝会在出生后两周之内,身上的黄疸就会逐渐退完,也有一个月左右黄疸退化的情况。如果两个月的宝宝黄疸还没有退完,考虑的是患有病理性黄疸的可能性比较大,建议家长应当及时带宝宝到当地正规医院的儿科门诊进行全面的检查,可以通过彩超检查,明确宝宝的身体状况,积极配合医生接受治疗,通常是宝宝喂服一些相对症的药物,以及配合紫外线的方法进行辅助治疗,必要时可能采取手术的方法,才能缓解宝宝的病症。
语音时长 01:07

2021-05-28

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为什么正常的新生儿也会出现黄疸
正常的新生儿也会出现黄疸,这是生理性黄疸,主要是因为血氧分压突然升高、肝功能发育不成熟、肝-肠循环发育不成熟、喂养不足、白蛋白功能差等原因,影响胆红素的代谢、排泄,导致血液中胆红素升高引起的,对新生儿的危害不会太大。
新生儿黄疸22严重吗
新生儿黄疸22属于比较严重的范围,需要积极的治疗,还要了解引发的原因,这样会比较有效果。新生儿黄疸的治疗方式很多,还是看具体的情况,药物治疗会比较好,蓝光治疗、换血治疗都是很常见的方式。
新生儿的黄疸症状有哪些
新生儿的黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸色泽轻,浅黄色的,局限于面部、颈部,病理性黄疸面部、躯干部之外,还累及四肢肌,伴有并发症等症状。生理性黄疸,色泽轻,浅黄色的,局限于面部、颈部或者是波及到躯干、巩膜也有黄染,2到3天后消退,至5到6日皮肤恢复正常,重者颜色比较深,但皮肤红晕,黄里透红,但黄疸的部位多见于躯干、巩膜及四肢近端,不超肘部和脐部。新生儿实体性黄疸,状况比较好,没有贫血、肝脾不肿大、肝功能是正常的,也不发生核黄疸。早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可若延迟1到2天出现,黄疸的程度较重,消退也较迟,可以超过2到4周。病理性黄疸,病理性黄疸出现比较早,生后的24小时内出现,程度比较重足月儿大于12.9个毫克每分升,早产儿大于15毫克每分升,除了面部、躯干部之外,还可以累积四肢肌,手足心均可有黄染,血清胆红素每天上升超过5个毫克每分升,持续时间长,或者是退而腹泻。黄疸的颜色是未结合胆红素升高为主,呈橘黄色或者是金黄色,结合胆红素升高为主,主要呈暗绿色或者是荧黄,病理性黄疸伴有并发症,像溶血性黄疸多半患有贫血、肝脾大、出血点有水肿。有心衰感染性黄疸,多伴有发烧,感染中毒症状。如果梗阻性黄疸,出现有肝肿大、大便的颜色发白、尿色比较黄,还有全身的症状。重症黄疸发生反应差、精神萎靡、厌食、肌张力低,进而出现容易激惹、高声的尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等核黄疸的表现。
语音时长 02:02

2020-02-21

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02:49
新生儿黄疸怎么检查
新生儿黄疸怎么检查,首先可以采用肉眼观察,如果孩子皮肤颜色出现了非正常状态,再使用痛苦小、不会造成损伤的经皮胆红素测试测定黄疸值。如果经皮胆红素检测结果是异常的,需要通过进一步的检查分析确定情况,此时要用抽血检查胆红素、血清胆红素的数值。如果抽血结果也是异常,那么可以确认为病理性黄疸。此时要分析引起黄疸的原因,拿溶血性黄疸举例,需要进行溶血指标测试、网织红细胞测试。或者进行肝胆异常检查,疾病感染的相关检查。总之,新生儿黄疸的检查,首先要通过肉眼观看,然后进行经皮胆红素检测、抽血检测,确诊后分析病因,进行其他的相关检查,最后采取对症治疗。
新生儿黄疸多少算正常
如果是足月生产的婴儿,那么体内的黄疸正常值应该是在12.9毫克每100毫升左右。不过是早产儿,体内的正常值应该低于15毫克每100毫升左右。而对于存在着黄疸数值异常状况的新生儿来说,可以根据个人的情况来选择药物疗法或者是光照疗法来缓解病情。
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新生儿黄疸能自愈吗
绝大多数新生儿生理性黄疸是可以自行消退的,不用处理。新生儿黄疸是新生儿时期最常见的临床症状之一,分为生理性和病理性的:生理性是可以自愈的,但是病理性黄疸,要尽早地积极地给予退黄治疗,促进胆红素的代谢,以免过多的未结合胆红素,透过血脑屏障对脑细胞造成损伤。新生儿出生之后皮肤黄染的现象,家长一定要引起重视,如果黄疸出现的早,24小时之内就会出现,程度比较重,黄疸进展的比较快,或者黄疸持续的时间长,退了之后又重新出现,这种情况,都考虑病理性黄疸。所以要明确是什么原因引起的黄疸,然后给予积极的退黄治疗。
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新生儿黄疸多久能退
新生儿黄疸根据不同病因,退黄时间是不一样的。生理性的黄疸10天左右能够消退,而早产儿和病理性的黄疸时间会延长。一,足月儿在生后2到3天出现黄疸,4到6天达到高峰,一般7到10天就会逐渐的消退。二,如果早产儿生理性黄疸相对时间会延长,可能会到两周、三周左右。三,如果病理性黄疸消退的时间就比较长,当然如果病理性黄疸一定要去医院就诊,根据治疗不同疗程,退黄的时间不一样。如果不给予积极治疗,在家中自己护理病理性黄疸,退黄时间会非常的长。临床也可以通过黄疸延长的时间来判断是生理性的还是病理性的,一般足月儿如果黄疸能够达到2到3周以上,还不能够正常消退,那可能病理性的;早产儿达到3到4周以上不能消退,也要考虑是病理性黄疸。
新生儿黄疸的症状
新生儿生理性黄疸的症状主要是皮肤发黄,而病理性黄疸多伴有原发病的表现形式,由于诱发原因不同,症状表现不一。最主要的症状就是皮肤发黄,所以叫黄疸,分生理性和病理性两种。生理性黄疸的小孩多半只是皮肤发黄,一般情况都特别好,吃奶、大小便的情况都很正常,只是皮肤发黄,一般是轻微的,最严重也就到中度的黄染。病理性黄疸多伴有原发病的表现形式,如果来源于胆道系统、肝胆系统的疾病,其黄会发暗属于暗黄,此时同时有肝区的异常的体征,这是来源于肝胆系统黄疸的表现;来源于其他的病理性黄疸,比如溶血性黄疸、还有感染性黄疸,这类黄疸,会出现感染的相关症状,溶血性黄疸的症状也比较重,黄疸来的也比较凶险,孩子的全身的黄皮肤黄染,甚至出现巩膜的黄染等都会非常的严重。因此黄疸的症状决定其病因。即症状如果非常重,可能病因是病理性的;如果症状很轻,不合并其他的相关症状,可能黄疸是生理性的。因此通过孩子的黄疸症状,大概能够帮助判断生理性黄疸,还是病理性黄疸。要严密的观察新生儿黄疸的症状。
语音时长 01:35

2019-10-23

56426次收听

01:37
30天宝宝黄疸要紧吗
30天宝宝出现黄疸,可能是生理性黄疸或病理性黄疸。正常情况下,生理性黄疸可能在出生7到14天时出现,基本上所有宝宝都会有,也会自然消退,家长不必过度担心。但是如果30天之后宝宝还存在黄疸,应该就是病理性黄疸。病理性黄疸比较常见的原因是母乳性黄疸,很多小孩一般状态很好,但却有轻度的黄疸,且通过母乳喂养时就要高度注意是否为母乳性黄疸。部分小孩可以通过停母乳观察孩子黄疸有无改善,进而解决;但是有的小孩通过停母乳,也不能够改善,就可能是病理性问题,应积极治疗。
新生儿黄疸吃什么药
新生儿出生两三天后,是黄疸的高峰期,比较轻的孩子会出现脸黄、皮肤黄的现象,而严重的时候,眼睛都是黄的。由于黄疸的类型不同,所用的药物也不同,例如脾湿型的黄疸,就要使用健脾丸以及地茵合剂等药物一起治疗。
晒太阳对于新生儿黄疸有效果吗
黄疸利用太阳光的紫外线作用,促使未结合胆红素的排出,从而有利于减轻黄疸。正常情况下,波长在425到475之间的蓝光和510到530之间的绿光对于黄疸效果比较好。选择晒太阳去黄疸,注意时间和地方,首先光线不需要太强,时间为两到三小时为宜。
语音时长 01:18

2018-09-21

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03:21
黄疸跟母亲血型有关吗
新生儿黄疸的出现和其母亲的血型是有关系的。一般在临床上,常见的新生儿溶血病,通常是指母子的血型不合,因为血型抗原免疫之后,就会引起同族免疫性溶血性疾病。这种情况一般会发生于胎儿以及新生儿的早期。母亲和孩子的血型不合,主要是可以分为两大类,一类是ABO血型不合,一类是RH血型不合,其他的MN系统,也可以引起溶血的情况发生。一般在我们国家,最常见的母子血型不合是ABO血型不合引起的溶血病。这种溶血性疾病的病情比较轻,很容易被忽视。由于RH血型不合,而引发的溶血性疾病比较少。但是,一般这种疾病的病情比较重。在母亲与宝宝出现ABO血型不合的时候,孕妇的血型很可能为O型,而父亲以及胎儿的血型,一般可以是A型、B型,也可能是AB型。
新生儿黄疸检查方法
新生儿黄疸首先要做胆红素的检测,也就说是新生儿黄疸诊断的一个重要指标,可以抽血、查血清中胆红素,也可以经皮测胆红素,经皮测胆红素是一种无创的检测方法,但是这种方法受到检测的部位,以及皮肤的厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸的情况,可以作为一种筛查使用,确诊的话需要测血清中的胆红素;第二,其他的检查。像红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞计数,在新生儿黄疸时候必须要做这些常规检查,这样有助于对新生儿溶血病的筛查,有新生儿溶血病的时候,红细胞计数和血红蛋白会降低,网织红细胞会增多;其次要查血型,包括父母的血型和新生儿的血型,因为常见的有ABO血型和RH血型不合的溶血,必要时候可以进一步做溶血实验、血清特异性抗体的测定;第三要做一些红细胞脆性试验,怀疑黄疸由于溶血引起但又排除血型不合溶血病时候可以做本试验,如果红细胞脆性增高,考虑遗传性球形红细胞增多、自身免疫性溶血症等;如果脆性降低,多见于地中海贫血这些血红蛋白病;还有可以做G-6PD酶的缺乏比如G-6PD酶的活性降低,这样是诊断G-6PD缺乏的一个依据;另外可以做血、尿、脑积液的培养,血清特异性的抗体,C反应蛋白以及血沉的检查;对于黄疸怀疑为感染所导致,应做血和尿的培养;如果有中枢神经系统感染;有化脓性脑膜炎需要做脑积液,进行脑积液的培养、血清特异性抗体、C反应蛋白及血沉检查;血常规、白细胞计数增高或者是降低,白细胞里面有中毒颗粒或者出现核左移,可以做肝功能检查,肝功能测定血总胆红素或者结合胆红素;肝酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶,还有碱性磷酸酶这些都需要进行检测。另外是影像学的检查,影像学的检查、超声、核磁,怀疑胆道系统疾病的时候像胆管的囊肿,胆管的扩张、胆石症、胆道闭锁、胆囊缺如这些,需要做超声或者是核磁的检查。再一个要做听力和视功能电生理检查,也就是说视听诱发电位,可以评价听觉传导神经通路功能的状态,早期预测胆红素中毒所导致的脑损伤,有助于暂时性或者是亚临床胆红素神经中毒症的诊断。
语音时长 03:39

2018-09-14

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新生儿黄疸什么时候退
新生儿黄疸的出现对于新生儿的健康影响很大,所以对于爸爸妈妈们来说都十分关注新生儿黄疸什么时候能退的问题,其实每一位新生儿出现黄疸的因素不同,那么消退的时间也会不尽相同,下面来一起了解吧。