新生儿黄疸在什么时候需要换血治疗
发布时间：2020-03-0253896次浏览
新生儿黄疸需要在血清间接胆红素含量过高的情况下进行换血治疗，若一天之内含量上升过多则也具备指征。同时如果光照治疗无效或者出现贫血、肝脾肿大等并发症，就也要及时给予换血治疗。除此之外，早产儿及属于溶血性黄疸的患儿也适合采用该种治疗方法。
新生儿容易患上黄疸，可能是母乳或者其它因素所致。但一般经过晒太阳或者专业蓝光照射治疗，皮肤黄染症状就可以逐渐消退。而有些患儿在接受检查之后，却会被儿科医生建议在医院接受换血治疗。那么一般来说新生儿黄疸在什么时候需要换血治疗呢？
1、血清胆红素过高
新生儿黄疸在血清胆红素含量水平过高状态下，往往需要采用换血疗法进行医治。而过高的标准是指血清间接胆红素含量超过20mg/dl，这时表面病情有危及生命安全的危险性，只有及时给予换血才能消除已致敏的红细胞。不过如果发现在一天之内含量上升超过0.75 mg/dl，就也需要进行换血治疗。
2、光照治疗无效
如果新生儿在接受蓝光照射之后并没有显着退黄作用，相反甚至有黄疸加重迹象，比如皮肤黄色加深或者有精神萎靡不振的情况，就需要及时改变治疗方法。而此时换血疗法就是最好的选择之一，可经过换血有效降低胆红素，让皮肤黄染及类似典型不良症状消退。
3、出现并发症
一旦新生儿黄疸诱发贫血、肝脾肿大以及心力衰竭等严重并发症，特别是有发生胆红素脑病的可能性，就最好及时选择合适时间接受换血治疗，且换血量一般可定为85ml/kg，以均匀的速度注入患儿体内，以便起到纠正作用。否则极易容易导致神经系统受到损害，出现智力低下、运动障碍等多种不可逆的严重后果。
4、其它情况
对于黄疸的早产宝宝患者，以及前一胎有死胎、溶血性黄疸等情况的患儿，就需要考虑适当放宽指征，根据病情情况及时给予换血治疗。除此之外，还需要根据黄疸类型来定，若属于溶血性黄疸，就说明适合进行换血治疗。
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新生儿黄疸怎么护理
黄疸开始时，婴儿的面部发黄，逐渐发展到胸，腹和四肢，有时眼睛的白色巩膜也会呈现黄色。每次沐浴及换尿布时仔细观察婴儿的肤色，充分喂奶，观察是否经常大便。同时要在家里注意观察，新生儿的精神反应，吃奶情况，活动情况。在医生的指导下，安排新生儿游泳，促进血液循环，降低新生儿的胆红素水平。鼓励尽早地吃奶，加强喂养，通过喂养可以促进孩子排便，排尿，排便，排尿增加后，可以促进胆红素通过尿液和粪便排出。发现黄疸后只喂水或夜间一直开灯并不会有多大效果。黄疸延伸到脚底，吃奶时力气变弱，不经常哭，婴儿的胳膊和腿无力时，应尽早去医院接受检查及治疗。若因难以准确辨识而有疑虑时，也请到医院接受儿科检查。
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母亲吃什么能退婴儿黄疸
婴儿在出现黄疸时，如果是属于生理性的黄疸，母亲在饮食上多吃一些新鲜的蔬菜、水果，吃比较清淡、易消化、富含维生素的食物能够帮助退黄。包括低盐、低脂、富含膳食纤维、蛋白质以及维生素的食物。黄颜色的蔬菜和水果，尽量不要吃，如橘子、南瓜、胡萝卜等，以免通过乳汁将过多的B族维生素传输给宝宝，影响疾病恢复。母亲也可以适量饮用绿豆汤以及大黄水，有一定的退婴儿黄疸的作用。婴儿在出现黄疸的情况之后，应当引起重视，如果是属于生理性的黄疸，黄疸程度不重，大多数不需特殊治疗。如果是属于病理性的黄疸，就比较严重，需要及时接受蓝光及其它退黄治疗，以防影响肝功能。
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新生儿有黄疸会影响打疫苗吗
新生儿黄疸肯定影响打疫苗。因为如果黄疸程度比较高，有些疫苗可能就要推迟注射。比如像乙肝疫苗，因为乙肝疫苗主要跟肝脏代谢有关，而黄疸也主要与肝脏代谢有关，如果出现病理性黄疸，就是黄疸已经超过正常的范围，可能就要推迟打乙肝疫苗。其他的疫苗比如卡介苗等等可能影响不是太大，因为这是预防结核的疫苗，可以正常的注射。注射疫苗需要让专业的儿科医生评估，得看黄疸的程度，黄疸的原因来决定疫苗可以正常注射或者延迟注射。
新生儿生理性黄疸多久才能消退
一般如果孩子是属于生理性黄疸的症状，大多数是在半个月的时间内，就可以消散的，就算是时间较长的宝宝，大多数也会在4个周的时间段内得到恢复。如果是自家孩子超过了这个时间段，就需要及时注意，并到正规医院进行检查，确定是否是与病理性黄疸有关，需要及时处理，否则很容易出现胆红素脑病的问题。
新生儿黄疸会有什么影响
新生儿黄疸可引起神经功能的损害，胆红素脑病的轻症的话会对听力、视力有影响，严重的情况下出现惊厥，手足徐动症、牙釉质发育不良，如胆道系统发育畸形导致可引起肝硬化肝衰竭等危及生命。对于间接胆红素升高，一般轻中度的升高对孩子是没有太大的影响，如果说达到了重度或极重度的高胆红素血症的话，胆红素可以透过血脑屏障进入到脑。一部分造成远期的神经系统损害比如姿势异常、智力发育落后的表现，另外不同病因黄疸引起损害不同，如果是宫内感染导致常常伴随有其他神经发育异常、肝功能异常、视网膜病变等，所以黄疸对新生儿对危害与病因不同有所不同。新生儿黄疸是由于血液中的胆红素水平增高引起的，胆红素对身体的损害是跟升高程度和导致胆红素升高原因不同而不同。
新生儿黄疸高有哪些危害
新生儿黄疸的严重并发症主要是胆红素脑病，主要由于胆红素太高，没有经过积极的治疗所发生的。当血清胆红素重度升高，或者同时存在一些高危因素时，可以使未结合胆红素通过血脑屏障进入大脑，导致胆红素脑病。胆红素脑病也是新生儿黄疸最严重的一个危害，多见于出生后一周之内，最早可于出生后1到2天内出现神经系统的症状。溶血性黄疸出现较早，多发生于出生后的3到5天，早产儿或者是其他原因所致的，多见于出生后的6到10天。如果存在有早产、窒息、呼吸困难、缺氧、严重的感染、低蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒，或者体重小于一点五公斤的这些孩子，有这些高危因素的时候，血清胆红素即使低于临界值，也可以发生胆红素脑病。一般可见于重度黄疸高峰后的12到24小时之内，也可以到48小时之内，出现胆红素脑病的症状。
新生儿黄疸会影响睡眠吗
出现新生儿黄疸以后，患者会有皮肤、巩膜黄染等情况出现，严重者甚至会导致大便发白。出现这类疾病，是不会对婴儿的睡眠造成影响。甚至会有一些的婴儿因为黄疸的出现而造成嗜睡的状况。若是病理性的黄疸，患者需要及时进行治疗，避免疾病的恶化。而生理性的黄疸在做好护理措施以后，则会慢慢地消退。
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新生儿黄疸能自愈吗
绝大多数新生儿生理性黄疸是可以自行消退的，不用处理。新生儿黄疸是新生儿时期最常见的临床症状之一，分为生理性和病理性的：生理性是可以自愈的，但是病理性黄疸，要尽早地积极地给予退黄治疗，促进胆红素的代谢，以免过多的未结合胆红素，透过血脑屏障对脑细胞造成损伤。新生儿出生之后皮肤黄染的现象，家长一定要引起重视，如果黄疸出现的早，24小时之内就会出现，程度比较重，黄疸进展的比较快，或者黄疸持续的时间长，退了之后又重新出现，这种情况，都考虑病理性黄疸。所以要明确是什么原因引起的黄疸，然后给予积极的退黄治疗。
新生儿黄疸会引起发烧吗
一般的情况下，生理性的新生儿黄疸或者部分病理性新生儿黄疸是不会发烧的。因为新生儿黄疸出现的原因，主要是胆红素代谢的特点。但是有一些病理性的黄疸，比如宝宝感染，也会出现病理性的黄疸。如果存在感染，可能会引起宝宝的发烧，如果妈妈发现宝宝黄疸，并且伴有发烧，这种情况一般比较严重，建议及时的带宝宝去医院进行进一步的诊断和治疗。如果妈妈发现宝宝有黄疸，同时测到发烧，比如如果用肛温测体温超过37度8，如果用腋温测体温超过37度，这样的情况下，考虑新生儿有发烧，希望妈妈及时带宝宝去进一步诊断，现在大家使用的非常多，非常方便的是耳温枪。耳温枪可能不同于测肛温或者腋温的方法，因为简单，所以大家使用的方法非常广。耳温枪跟现在定义的温度相差0.2度左右，所以大家也可以参考一下。首先新生儿发烧不用着急，首先要明确是否是真正的发烧。有时候室温的影响，吃奶以后的体温都会有所上升，不要着急，就要及时的考虑是否有感染的现象，及时去医院，以免延误治疗。
新生儿黄疸不能吃什么
新生儿黄疸的饮食禁忌：新生儿的黄疸饮食是非常重要的。如果奶量不够，或者孩子吃的不够，他的尿就会很少，粪便也会很少，体内没有足够的循环血量，这个本身就会造黄疸。不管是母乳初乳还是奶粉，都要给足够了。孩子需要有一个比较充足的尿量，孩子一般一天要尿五六次，每次量还可以的情况下，才是给够了。市面上还有很多说法，就是给孩子喝点葡萄糖水，还有一些特殊的民间的偏方，没有科学的根据都是没有必要的。作为饮食来说，新生儿很简单，尽量的就是母乳，如果母乳不充沛的情况下把奶粉加上，如果可以保证足够了，在饮食上新生儿黄疸的注意就可以了。新生儿黄疸最主要的是要多吃多排，这样才能降低新生儿黄疸的发生率。
新生儿黄疸的范围
如果是新生儿的话，有一个重要的健康指标是不能忽略的，就是黄疸。对于这个黄疸如果是正常出生的是不能超过十二的，早产的话不能超过十五。其实大部分情况都是以十二的范围标准来进行治疗的。当然也不能只看黄疸，也要看多方面的因素来进行综合的判断。
怎么看新生儿黄疸还有没有
当宝宝有黄疸的时候，可以通过观察皮肤，大便、小便来判断黄疸是否退去。宝宝黄疸的时候护理也是非常重要的，建议多喂水，然后观察宝宝的情况是否好转。如果宝宝半个月左右黄疸还没有去除，可以去医院检查一下，这样比较放心。
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新生儿黄疸严重吗
新生儿黄疸严不严重需要根据情况进行分析。新生儿黄疸指新生儿时期由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2～3天出现，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间长，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸，此时需进一步检查明确病因，再采取针对性治疗。
新生儿黄疸高有多严重
新生儿黄疸治疗不及时后期导致脑核性黄疸，会造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。新生儿黄疸治疗需及时，避免病理性黄疸发生，“核黄疸”分为四个周期，即警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期。
新生儿黄疸照蓝光要多久
病理性的黄疸对于胎儿的身体健康危害是非常大的，对于病理性黄疸，一般都会通过照蓝光来进行治疗，新生儿黄疸照蓝光的退黄时间是根据胎儿的体质和病情来决定的，另外，新生儿照蓝光后要注意清洁皮肤、观察胎儿的精神状况等，这样才有利于宝宝病情的康复。
