什么是新生儿黄疸的换血治疗
发布时间：2020-02-2848946次浏览
所谓的新生儿黄疸换血治疗，就是黄疸到了普通治疗没有办法控制病情的发展继而选择的一种治疗方法。比如，孩子的黄疸指数得到了20或以上的时候，就需要认真考虑换血治疗。不过，倘若普通治疗可以治愈新生儿黄疸，切莫滥用换血治疗。
现实生活之中，有很多孩子的出生的时候，都是存在黄疸这种不良症状的。不过，大部分的新生儿黄疸都是生理性的，只有一些孩子的新生儿黄疸属于病理性的。那么，什么是新生儿黄疸的换血治疗？下面让我们了解一下吧。
所谓的新生儿黄疸换血治疗，指的是新生儿黄疸这种不良症状到达了一个非常严重的程度，借助一些诸如输注白蛋白以及蓝光治疗等等治疗方法，不但没有办法控制住黄疸，反而导致黄疸指数进一步升高，比如达到了20或以上，这种情况就需要考虑接受换血治疗。不过，需要注意的是，孩子接受换血治疗，一定要具备一些相应的指征以及相关严格的操作，否则这种治疗是有害无益的，甚至会诱发严重后遗症。
一般来说，倘若新生儿黄疸的病情并不严重，这种情况是没有必要接受换血治疗的。比如倘若患者的新生儿黄疸乃是生理性的，那么这种情况一般约莫两个星期内就可以自行消失，不会留下后遗症。
倘若孩子的黄疸属于病理性的，那么这种情况就需要及早进行治疗，否则倘若新生儿发生了胆红素过高的情况，就会诱发胆红素脑病的发生，继而导致了孩子的神经系统发育受到诸多不良的影响。不过，新生儿黄疸这种不良症状的发生，首选的治疗方法是光照疗法，而非换血治疗，此乃一种可以降低患儿体内血清那些没有结合胆红素的方法，比较简单而且十分有效。
不过，倘若孩子接受蓝光治疗没有取得理想的治疗效果，又或者孩子的黄疸病情进展十分迅速，已经诱发了胆红素脑病，或存在高危风险的胆红素脑病，那么，这个时候就需要考虑给孩子接受换血治疗。
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母亲吃什么能退婴儿黄疸
婴儿在出现黄疸时，如果是属于生理性的黄疸，母亲在饮食上多吃一些新鲜的蔬菜、水果，吃比较清淡、易消化、富含维生素的食物能够帮助退黄。包括低盐、低脂、富含膳食纤维、蛋白质以及维生素的食物。黄颜色的蔬菜和水果，尽量不要吃，如橘子、南瓜、胡萝卜等，以免通过乳汁将过多的B族维生素传输给宝宝，影响疾病恢复。母亲也可以适量饮用绿豆汤以及大黄水，有一定的退婴儿黄疸的作用。婴儿在出现黄疸的情况之后，应当引起重视，如果是属于生理性的黄疸，黄疸程度不重，大多数不需特殊治疗。如果是属于病理性的黄疸，就比较严重，需要及时接受蓝光及其它退黄治疗，以防影响肝功能。
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新生儿黄疸会引起发烧吗
新生儿黄疸肯定不会引起发烧。黄疸产生的大多数原因都是由于红细胞破坏增多，或者是肝脏的胆红素代谢出现问题，或者是排出黄疸的道路受到了阻碍，还有一种原因是发烧感染导致肝脏代谢变差，这个可以伴有发烧。但是大多数产生黄疸的原因肯定是不会有发烧表现的。排出障碍，比如肠道的梗阻，梗阻使大便排出受阻，黄疸通过大便排不出去，也不会引起发烧。大多数新生儿黄疸都不会引起孩子体温的明显的变化。所以当孩子出现体温的变化又有黄疸，那要注意由于新生儿感染所引起的黄疸的可能性。
婴幼儿黄疸怎么办
婴幼儿出现黄疸，让很多家长都比较担心。可以根据婴儿的黄疸指数对医生的指导下给宝宝服用药物治疗，协助孩子将黄疸指数降低。比较严重的黄疸，还可以采取照蓝光的方法进行治疗，能够起到非常好的退化效果。
宝宝退黄疸时大便颜色什么样
宝宝的黄疸正在消退，大便的颜色一般都是正常的黄色或者是金黄色，这个时候宝宝的胆道是畅通的，胆汁可以正常排泄。还有一部分宝宝在黄疸消退时大便的颜色会发绿，这是由于服用黄颗粒或者是进行蓝光治疗所致，也是正常的现象，过一段时间就能恢复正常。
怎样判断新生儿黄疸的严重程度
通常来说，判断新生儿黄疸的严重程序，首先是黄疸的范围如何，倘若孩子的手脚心都比较黄，那么就危险了；其次是孩子的精神状态，倘若食欲不佳以及神色凝重，就需要警惕了；最后是孩子的排泄情况，倘若尿少以及便秘代表着病情严重。
新生儿病理性黄疸怎么退的快
新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸，对于生理性黄疸一般不需要自己，自己会自行消退，而对于病理性黄疸就需要积极治疗。而治疗病理性黄疸可以通过对症治疗、药物治疗、蓝光治疗、及阳光辅助治疗才可以使病情恢复更快。
新生儿黄疸会有什么影响
新生儿黄疸可引起神经功能的损害，胆红素脑病的轻症的话会对听力、视力有影响，严重的情况下出现惊厥，手足徐动症、牙釉质发育不良，如胆道系统发育畸形导致可引起肝硬化肝衰竭等危及生命。对于间接胆红素升高，一般轻中度的升高对孩子是没有太大的影响，如果说达到了重度或极重度的高胆红素血症的话，胆红素可以透过血脑屏障进入到脑。一部分造成远期的神经系统损害比如姿势异常、智力发育落后的表现，另外不同病因黄疸引起损害不同，如果是宫内感染导致常常伴随有其他神经发育异常、肝功能异常、视网膜病变等，所以黄疸对新生儿对危害与病因不同有所不同。新生儿黄疸是由于血液中的胆红素水平增高引起的，胆红素对身体的损害是跟升高程度和导致胆红素升高原因不同而不同。
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新生儿吃一次奶拉一次大便正常吗
母乳喂养的新生儿，会出现吃一次奶拉一次大便的情况。判断是否正常，需要关注孩子有没有其他症状，比如排便后，新生儿精神状态好不好，有没有尿少情况，或者孩子体重有没有明显的不增，大便性状有没有出现脓血便、蛋花水样便等不正常的情况。如果有异常表现，孩子吃一次奶拉一次大便的情况就是有问题的，如果没有就是正常的。如果孩子在频繁排便的同时，排尿减少，需要考虑病理性脱水症，或者肠道、消化功能紊乱，再或者是感染性疾病，应及时到医院做进一步检查。
新生儿黄疸需要注意什么
新生儿黄疸首先要合理喂养，尤其要注意多给宝宝喝水，多晒太阳，而且还要预防感染，注意脐部和臀部的清洁等。一、新生儿一旦出现黄疸，首先要合理喂养，尽早的给新生儿喂养，多吃多排，有利于黄疸的消退。这是由于胎便里含有胆黄素，如果胎便排出延迟，胆黄素经过肝肠循环，重新吸收到血液里，会加重新生儿的黄疸，二、应该给新生儿充足的水分。判断新生儿液体摄入是否充足的办法，是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6至8次小便，如果次数不足，可能其液体摄入也不够，小便过少，不利于胆黄素的排泄。三、多晒太阳。日光浴可以帮助新生儿胆红素氧化变性为水溶性物质，通过胆汁或尿液排除，从而减少血中胆红素的累积。四、要注意患儿的清洁，感染会加重孩子的黄疸。新生儿出生后，皮肤接触外界环境会有一个适应的过程，经常会有患儿吃了妈妈奶，或者奶粉以后出现湿疹，湿疹容易合并感染，所以要保护新生儿的皮肤。五、新生儿脐部护理，每天要保证消毒，洗澡以后尤其要保持干燥。六、臀部护理，新生儿排便的次数增多，有时候会出尿布疹，一定要保持臀部的干燥，保持清洁，防止破损、感染。
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新生儿黄疸如何预防
注意观察新生儿的精神反应、奶量、运动状况、大小便情况，如有异常及时就诊。促进新生儿多排尿、多排便、避免感染、注意清洁干燥。新生儿出生后要鼓励尽早的开奶，加强喂养，新生儿的排尿排便增多，有利于胆红素通过尿液粪便排出，或者可以学习简单的抚触动作，促进孩子的胃肠蠕动，也可以促进排便。家长需要注意避免孩子的感染，加强皮肤的护理，保持脐部的清洁，不到人群密集的地方去，注意保暖。哺乳期间产妇要注意饮食，注意按医师的指导合理的用药。如应用特殊药物，须酌情的暂停母乳喂养。对于符合新生儿溶血情况的孕妇，在孕期需定期的产检，监测母体内抗体的低度，及时采取必要的措施，防止新生儿黄疸的加重或者发生，预防胆红素脑病的发生。
新生儿溶血性黄疸的治疗方法
溶血性黄疸最重要的是降低黄疸，新生儿溶血性黄疸的治疗方法：光疗，或将婴儿放入保温箱使用蓝光照射，必要时进行丙种球蛋还有输血治疗。在光疗的治疗下，必要时将其更换为血液疗法，主要是减少胆红素并避免胆红素对婴儿神经系统的副作用。
黄疸和母亲血型有关系吗
从临床角度来讲，新生儿黄疸和母亲血型有必然联系。溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起，但不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。因此，从医学角度来讲，需根据每个患儿的具体情况而定。
新生儿有黄疸妈妈饮食怎么调整
新生儿黄疸和妈妈饮食没有必然联系，在新生儿黄疸中有百分之一可能母乳性黄疸，即非溶血性未结合胆红素增高，需立即停止母乳喂养。另如果宝宝是黄疸，妈妈们饮食需要特别注意，对于自带黄色色素食物应该少吃或不吃。
新生儿黄疸检查方法
新生儿黄疸首先要做胆红素的检测，也就说是新生儿黄疸诊断的一个重要指标，可以抽血、查血清中胆红素，也可以经皮测胆红素，经皮测胆红素是一种无创的检测方法，但是这种方法受到检测的部位，以及皮肤的厚薄与肤色的影响，可能会误导黄疸的情况，可以作为一种筛查使用，确诊的话需要测血清中的胆红素；第二，其他的检查。像红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞计数，在新生儿黄疸时候必须要做这些常规检查，这样有助于对新生儿溶血病的筛查，有新生儿溶血病的时候，红细胞计数和血红蛋白会降低，网织红细胞会增多；其次要查血型，包括父母的血型和新生儿的血型，因为常见的有ABO血型和RH血型不合的溶血，必要时候可以进一步做溶血实验、血清特异性抗体的测定；第三要做一些红细胞脆性试验，怀疑黄疸由于溶血引起但又排除血型不合溶血病时候可以做本试验，如果红细胞脆性增高，考虑遗传性球形红细胞增多、自身免疫性溶血症等；如果脆性降低，多见于地中海贫血这些血红蛋白病；还有可以做G-6PD酶的缺乏比如G-6PD酶的活性降低，这样是诊断G-6PD缺乏的一个依据；另外可以做血、尿、脑积液的培养，血清特异性的抗体，C反应蛋白以及血沉的检查；对于黄疸怀疑为感染所导致，应做血和尿的培养；如果有中枢神经系统感染；有化脓性脑膜炎需要做脑积液，进行脑积液的培养、血清特异性抗体、C反应蛋白及血沉检查；血常规、白细胞计数增高或者是降低，白细胞里面有中毒颗粒或者出现核左移，可以做肝功能检查，肝功能测定血总胆红素或者结合胆红素；肝酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶，还有碱性磷酸酶这些都需要进行检测。另外是影像学的检查，影像学的检查、超声、核磁，怀疑胆道系统疾病的时候像胆管的囊肿，胆管的扩张、胆石症、胆道闭锁、胆囊缺如这些，需要做超声或者是核磁的检查。再一个要做听力和视功能电生理检查，也就是说视听诱发电位，可以评价听觉传导神经通路功能的状态，早期预测胆红素中毒所导致的脑损伤，有助于暂时性或者是亚临床胆红素神经中毒症的诊断。
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新生儿黄疸检查什么
新生儿黄疸的检查可以包括以下几点：1、新生儿出现黄疸的情况，可以进行胆红素的检测。通常情况下，可以采取静脉血或者是微量血的检测方法，以测定患儿的血清胆红素浓度。经皮测胆红素，是一种无创的检测方法，但是，这种检测方法受到检测的部位，以及皮肤的厚薄与肤色的影响，可能会误导黄疸的情况。因此，经皮测胆红素的这种检测方法，可以作为一种筛查方法来使用，确诊需要测血清中的胆红素。2、新生儿黄疸的其他辅助检查方法，可以包括红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞检查；血型检查；红细胞脆性试验；G-6PD酶活性测定；血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查；肝功能检查；影像学检查；听、视功能电生理检查。
