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新生儿黄疸换血指征是什么

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新生儿黄疸在具备一定指征的条件下可以采用换血疗法进行医治,比如蓝光照射治疗无效时,就需要紧急换血。而如果发现胆红素含量过高或者上升速度过快,就说明也具备换血指征。另外,对于溶血性黄疸及容易出现胆红素脑病一类并发症的患儿来说也适合换血。

新生儿黄疸可以说是小宝宝出生之后最为多见的一种不良反应。有不少婴儿在出现皮肤发黄以及眼睛巩膜黄染症状时,都会经过蓝光照射或服用药物的方式治疗。但有时可能会被医生建议采用换血疗法进行医治。那么新生儿黄疸换血指征是什么呢?
  一、新生儿黄疸换血疗法是什么
  新生儿黄疸换血疗法主要是采用换血的方式,换出存在的抗体及致敏的红细胞,降低未结合胆红素含量,防止溶血病症进一步恶化,并纠正贫血和防止心衰。但该种疗法风险性较大,容易产生不良反应,故必须在具备相关指征之后再接受换血。
  二、新生儿黄疸换血指征是什么
  1.光疗失败

  如果黄疸患儿在接受蓝光照射等治疗之后,没有得到明显改善,甚至皮肤黄染和精神异常、喂养困难症状有恶化迹象,就比较适合采用换血疗法来治,以便能够有效控制黄疸病症。
  2.胆红素含量过高
  若经过血清检查发现血清胆红素含量过高,比如超过20毫克每分升,或者在出生之后胆红素在12小时之内上升速度过快,就说明具备换血指征。这主要是由于胆红素过高容易在短时间内引起神经系统异常,只有进行紧急换血才能控制。
  3.溶血性黄疸
  当被确定为溶血性黄疸时,特别是新生儿与母体血型不合所致的溶血病,就最好第一时间选择换血疗法来治。而在换血治疗同时务必要选择与患儿同型的血液,以便能够达到消除病症的作用。
  4.其它指征
  一旦发现新生儿存在有发生胆红素脑病的风险,或者属于早产儿,就适合采用换血疗法医治。除此之外,当患儿伴随有全身性水肿、肝脾肿大和充血性心力衰竭一类并发症时,则要适当放宽换血指征。

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新生儿黄疸偏高会不会发生抽搐
胆红素脑病也叫核黄疸,是24小时内进展较快的新生儿病理性黄疸。症状如下:第一期嗜睡、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等,偶有尖叫及呕吐,持续12小时-24小时。第二期出现抽搐、角弓反张和发热。呼吸的暂停持续12小时-48小时左右。第三期吃奶和反应稍微好转,抽搐的次数减少,角弓反张消失,肌张力逐渐恢复,持续两周左右。第四期是胆红素脑病的后遗症,手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙齿发育不良。
语音时长 01:15

2021-12-30

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新生儿黄疸会治好吗
新生儿黄疸绝大多数是,以间接胆红素升高为主的黄疸,这种黄疸都是可以治疗的,可以通过光疗,严重的话,通过换血治疗是可以治疗的,相当一部分直接胆红素,通过药物,相当一部分的直接胆红素升高的这部分黄疸,可以通过药物或者是外科的干预来进行治疗,仅有极少部分,由于染色体或者是基因以及原发病难以治疗而导致的黄疸的消退困难,治疗上困难,临床常见的是以间接胆红素升高为主的。最大的一个黄疸这类的黄疸治疗,我们可以采取蓝光照射,光的作用下的话,使未结合胆红素异构化,形成构象异构体和结构异构体,然后从尿里面排泄出来,这种的话可以采用蓝光或者绿光,平时的日光灯也有一定的疗效。目前国内常用是蓝光照射,将新生儿仰卧于光照箱中,双眼的话用黑色的眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴及肛门部也要进行保护,用单面光或者是双面光进行治疗,可以采取连续的光疗或者是间断光疗,一般的话,在胆红素下降到7毫克每分升以下的话,我们可以考虑停止光疗,光疗过程中要补充维生素B2,严重的话需要换血治疗,其他的还有一些药物可以减少胆红素的产生。另外增加胆红素跟蛋白质相结合的能力纠正酸中毒,还可以用一些肝酶的诱导剂,其他的还有一些是支持治疗,主要是要防止有缺氧酸中毒,或者是寒冷损伤,一些饥饿、感染,这些因素如果有了严重的黄疸,在进行积极的退黄之后,还要定期的到儿童发育门诊,做健康随访也是说要除外一下,有没有黄疸引起的脑部的一些损害,特别视力和听力都需要进行检测。
语音时长 01:55

2020-03-12

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引起新生儿黄疸的原因有哪些
诱发新生儿黄疸的原因有很多:生理性黄疸跟新生儿红细胞寿命短有关系;母乳性黄疸跟孩子母乳喂养有关系,需要及早治疗;溶血性黄疸跟孩子的血型跟母体不合有关系;感染性黄疸,一般都是细菌感染,又或者是病毒感染引起的。
新生儿吃黄疸药有什么反应
新生儿吃黄疸药后,尝会因为脏器发育不全出现腹泻的情况。另外治疗黄疸的药物一般都有清热解毒的作用,所以容易导致新生儿腹泻,家长要注意做好观察,情况严重时需要就是停药。另外也要多给新生儿喂水,多晒太阳。
新生儿黄疸蓝光照多久
新生儿身体所出现的黄疸状况到底需要照射多长时间的蓝光要根据具体的病情轻重程度以及个人的状况来决定,并没有准确的时间范围规定。同时在照射治疗的过程中还需要家长注意保持光疗箱的温度,而且要给孩子的身体其他部位做好相关的保护措施。比如眼睛。
新生儿黄疸怎样预防
新生儿黄疸的具体表现为患者的皮肤、眼部等部位出现黄色的症状,根据病因不同可分为生理和病理两种类型。预防黄疸是根据发病原因而采取措施的,所以要及时掌握黄疸诱因,怀孕期间女性应定期进行身体检查,有效避免出现新生儿黄疸的发生。
新生儿黄疸会不会嗜睡
新生儿黄疸会嗜睡吗:一般来讲,轻到中度的新生儿黄疸不会伴有新生儿嗜睡的表现,也没有其它不良的临床表现。比如说吃奶都是正常的,大小便也是正常的,孩子精神好,体温也正常,但是至于他到底伴不伴随其它的一些临床表现,这跟黄疸的病因有关。生理性的黄疸一般不伴有其它的一些不良表现,但是如果他是因为各种各样的病因造成了病理性的黄疸的话,主要还是看造成黄疸的病因是什么?他可能会伴有一些原发病的表现,比如感染、低血糖、酸中毒、低体温等等,他是会伴有一些其它病的表现,所以大家要引起警惕。当黄疸严重的时候,甚至发生神经系统的损害,那么可能会出现新生儿嗜睡的表现,此时提示可能会出现胆红素脑病的可能性。新生儿胆红素脑病是新生儿黄疸最为严重危急的并发症,可能危及患儿的生命或留有严重的神经系统后遗症,所以一旦发现黄疸的患儿出现精神反应的改变,或者嗜睡应立即去医院就诊,家长应该动态观察患儿的胆红素变化在7天以内,胆红素脑病的发生率非常高,所以要密切观察胆红素的水平,及时=-上医院就诊,以免耽误了治疗的时机。
语音时长 01:58

2019-12-20

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新生儿黄疸如何预防
注意观察新生儿的精神反应、奶量、运动状况、大小便情况,如有异常及时就诊。促进新生儿多排尿、多排便、避免感染、注意清洁干燥。新生儿出生后要鼓励尽早的开奶,加强喂养,新生儿的排尿排便增多,有利于胆红素通过尿液粪便排出,或者可以学习简单的抚触动作,促进孩子的胃肠蠕动,也可以促进排便。家长需要注意避免孩子的感染,加强皮肤的护理,保持脐部的清洁,不到人群密集的地方去,注意保暖。哺乳期间产妇要注意饮食,注意按医师的指导合理的用药。如应用特殊药物,须酌情的暂停母乳喂养。对于符合新生儿溶血情况的孕妇,在孕期需定期的产检,监测母体内抗体的低度,及时采取必要的措施,防止新生儿黄疸的加重或者发生,预防胆红素脑病的发生。
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新生儿黄疸会嗜睡吗
轻到中度的新生儿黄疸不会伴有嗜睡,严重的时候可能会嗜睡。轻到中度的新生儿黄疸不会伴有新生儿嗜睡的表现,也没有其它不良的临床表现。生理性的黄疸一般不伴有其它的不良表现,如果是因为各种各样的病因造成了病理性的黄疸,可能会伴有一些原发病的表现,比如感染、低血糖、酸中毒、低体温等等,所以大家要引起警惕。黄疸严重的时候,甚至发生神经系统的损害,可能会出现新生儿嗜睡的表现,可能会出现胆红素脑病。新生儿胆红素脑病是新生儿黄疸最为严重危急的并发症,可能危及患儿的生命或留有严重的神经系统后遗症,一旦发现黄疸的患儿出现精神反应的改变或者嗜睡,应立即去医院就诊,以免耽误治疗的时机。
新生儿黄疸并发症怎么预防
新生儿黄疸病发症的预防措施分为产前预防和产后预防,其中产前预防主要是通过检查孕妇血清中是否有异性抗体来判断婴儿是否患有黄疸。产后预防是以治疗黄疸为主要目标来预防其出现的发热、胆红素脑病等并发症,比如换血疗法和药物治疗。同时还要通过补充营养物质的方式提高新生儿的免疫能力,从而避免因病毒感染患上其他病症。
黄疸不吃药可以自愈吗
症状较轻的黄疸不吃药可以自愈。新生儿黄疸需及时接受治疗,对于轻度除了必须的日光治疗外,重度的黄疸则必须要通过吃药来进行治疗,否则后期会让胆红素升高,易引发胆红素脑病。目前临床对于新生儿黄疸主要有碱化血液、肝酶诱导剂、静脉用免疫球蛋白、同步外周动静脉换血术、白蛋白等疗法。
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2018-09-21

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新生儿黄疸320严重吗
新生儿黄疸320比较严重。新生婴儿黄疸320属于病理性的黄疸。病理性黄疸属于一种疾病状态,不论何种原因引起新生儿出现病理性黄疸,在病情严重的时候,均可以引起核黄疸的发生。一旦新生儿出现核黄疸,除了可以造成患儿神经系统的损害以外,在疾病严重的时候,也可以引起死亡。新生儿的总胆红素达到342微摩尔每升,就可以考虑进行换血治疗。对于320微摩尔每升的胆红素,应该及时的治疗。如果处理不当,可能会导致新生儿发生胆红素脑病,出现中枢神经系统后遗症。因此,需要尽快给宝宝采取蓝光照射治疗,必要的时候,就要输白蛋白、免疫球蛋白或者是血浆等对症治疗。如果宝宝出现惊厥、抽搐以及嗜睡等症状,同时还伴有精神差、吃奶差的情况,就要同时采取相应的对症治疗。
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新生儿黄疸怎么预防
一般情况下,对于新生儿黄疸的预防措施有很多。想要预防新生儿黄疸,需要保证宝宝每天都有充足的阳光照射。在一些G6PD缺乏高发的地区,孕妇一定要忌食蚕豆,不管是任何烹饪方法都不可以吃蚕豆,也不要吃蚕豆制品。新生儿的生理性黄疸属于一种正常的生理现象,对于健康没有影响,几天以后会自己消退。另外,要鼓励母亲尽早开奶,可以在孩子出生后半小时开奶,少量多次喂养,给婴儿服用益生菌,母亲多吃汤水类食物,促进泌乳。通过这些方法,可以有效预防新生儿出现母乳性黄疸。如果母亲有肝炎史,或者是曾经生过病理性黄疸的婴儿,就需要进行产前测定血中抗体以及动态变化,并且需要采取相应的预防性措施。除此之外,夫妻双方如果血型不合,就应该定期做有关于血清学以及羊水的检查。
新生儿黄疸的危害
新生儿黄疸的严重并发症主要是胆红素脑病。当血清胆红素重度升高,或者是同时存在着高危的一些因素,这样可以使未结合胆红素,通过血脑屏障进入大脑里面引起胆红素脑病,胆红素脑病多见于生后一周内,最早可于生后的第1到2天出现神经系统的症状;溶血性黄疸出现较早,多发生在出生后的3到4天;早产儿或其他原因所导致,大多于生后的6到10天。当存在着早产、窒息、呼吸困难或者是缺氧、严重的感染、低蛋白血症、有低血糖、低体温、酸中毒或者是体重低于1.5公斤这些高危因素的时候,血清胆红素低于临界值都可以发生胆红素脑病。一般胆红素脑病在重度黄疸高峰后12到24小时内出现症状。
语音时长 01:23

2018-09-14

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01:50
新生儿黄疸危险吗
新生儿黄疸有危险。新生儿黄疸的严重并发症,主要是可以出现胆红素脑病。当新生儿出现血清胆红素重度升高的时候,或者是在这时,新生儿同时存在着一些高危因素的时候,可以使得未结合胆红素,透过血脑屏障入脑,从而可以导致胆红素脑病的发生。一旦患儿出现胆红素脑病,可能会造成眼球运动障碍、听觉障碍、脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力以及流涎等后遗症的发生。当患儿存在着早产、窒息、呼吸困难、缺氧、严重感染、低蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒的时候,或者是当患儿出现体重低于1.5公斤这些高危因素的时候,血清胆红素低于临界值,都可以导致患儿发生胆红素脑病的情况。一般情况下,胆红素脑病在患儿出现重度黄疸高峰以后12小时到24小时之内,可以出现症状。