新生儿黄疸症状是什么

新生儿黄疸症状主要表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染，可能伴有嗜睡、拒奶等表现。新生儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸，通常由胆红素代谢异常、溶血性疾病、感染、遗传代谢缺陷等因素引起。

1、皮肤黄染

黄疸最早出现在面部，随着胆红素水平升高可逐渐蔓延至躯干和四肢。生理性黄疸多在出生后2-3天出现，4-5天达高峰；病理性黄疸出现时间更早或消退延迟。家长需观察黄染范围是否超过躯干中线，若手足心出现黄染需立即就医。光照疗法是主要治疗方式，严重时需换血治疗。

2、巩膜黄染

眼白部分呈现黄色是黄疸的特征性表现，需在自然光线下观察。早产儿更易出现巩膜黄染且持续时间较长。若伴有眼球震颤或斜视，可能提示胆红素脑病风险。医生可能建议使用苯巴比妥片促进胆红素代谢，或静脉注射人血白蛋白结合游离胆红素。

3、嗜睡表现

新生儿出现异常困倦、难以唤醒时，可能提示中重度黄疸。胆红素透过血脑屏障可导致神经系统抑制，严重时发展为核黄疸。家长需每2小时唤醒喂养，记录清醒时间。医院可能使用注射用免疫球蛋白治疗溶血性黄疸，或进行蓝光照射治疗。

4、拒奶反应

吸吮力减弱、喂养量减少是黄疸加重的信号。母乳喂养不足可能加重黄疸程度，但母乳性黄疸通常不影响生长发育。建议家长增加喂养频率至8-12次/日，必要时补充配方奶。医生可能开具枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群，促进胆红素排泄。

5、尿液染色

尿布上出现深黄色或橘黄色尿渍，提示结合胆红素升高。先天性胆道闭锁患儿尿液呈浓茶色，粪便呈陶土色。家长需每日记录大小便颜色变化，就诊时携带尿布样本。确诊胆道闭锁需进行剖腹探查术，部分患儿需肝移植治疗。

家长应每日在自然光下观察新生儿皮肤颜色变化，保持充足喂养促进胆红素排泄。出生后72小时内需完成胆红素检测，黄疸进展迅速或伴有发热、抽搐等症状时须立即就医。出院后按医嘱复查胆红素水平，避免使用茵栀黄等中成药以免加重胃肠负担。注意保持新生儿体温稳定，避免脱水加重黄疸。