新生儿黄疸的发病原因

新生儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、感染性黄疸、胆道闭锁等原因引起。新生儿黄疸主要表现为皮肤、黏膜黄染，严重时可影响神经系统发育。

1、生理性黄疸

生理性黄疸与新生儿胆红素代谢特点有关，通常出现在出生后2-3天，4-5天达到高峰，7-10天消退。早产儿持续时间可能延长至2-4周。这种情况无须特殊治疗，适当增加喂养次数有助于胆红素排泄。

2、母乳性黄疸

母乳性黄疸可能与母乳中某些成分抑制胆红素代谢有关，分为早发型和迟发型。早发型多在出生后3-4天出现，迟发型在出生后1-2周出现。暂停母乳喂养3天黄疸可明显减轻，但通常无须完全停止母乳喂养。

3、溶血性黄疸

溶血性黄疸主要因母婴血型不合引起红细胞破坏增加，常见于ABO溶血或Rh溶血。黄疸出现早且进展快，可能伴有贫血、肝脾肿大。需及时进行光疗，严重时需换血治疗。

4、感染性黄疸

感染性黄疸由新生儿败血症、尿路感染等引起，除黄疸外还可伴有发热、吃奶差、反应低下等症状。需积极控制感染，同时进行退黄治疗。常见病原体包括大肠埃希菌、B族链球菌等。

5、胆道闭锁

胆道闭锁是胆汁排泄通道先天性畸形，黄疸进行性加重，大便呈陶土色，尿色深黄。需在出生后60天内确诊并实施葛西手术，延误治疗可能导致肝硬化。超声检查和肝胆核素扫描有助于诊断。

家长需密切观察新生儿黄疸变化，记录黄疸出现时间、范围及进展情况。保证充足喂养促进排便，避免包裹过多影响观察。发现黄疸出现早、进展快或伴有精神差、吃奶减少等情况时，应及时就医检查胆红素水平。避免自行使用中药或偏方，日光浴退黄需谨慎控制时间并保护眼睛。