新生儿黄疸是什么时候退

发布时间：2020-03-1259675次收听

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新生儿黄疸要结合孩子的具体的情况来分析，足月儿生理性黄疸，是生后2到3天出现，4到5天是达到高峰的，5到7天消退，一般最迟不超过两周，早产儿黄疸的话，都由生后的3到5天出现，5到7天达高峰最长可以达到3到4周，另外母乳性黄疸，可以持续三周甚至到三个月。

母乳性黄疸也有早发的有晚发的，早发的母乳性黄疸主要是跟母乳的喂养不当，母乳摄入量不足发生的黄疸，与生理性黄疸相近，晚发性的话主要是由于新生儿胆红素代谢的，肠肝循环增加有关，常发生在生后的1到2周，可以持续到8到12周，这种患儿一般情况是良好的，吃来也好，生长发育也好，黄疸的话持续时间比较长，三周有的甚至到三个月。

如果是直接胆红素升高，考虑有肝脏的异常，像胆道闭锁或者是胆汁淤积这一类，黄疸可能早期不是太明显，到后期2到3周之后逐渐的比较明显，大便的颜色也开始改变，严重的话成为白陶土一样的改变，另外这个尿的颜色的也会变深，黄疸出现以后的话，这种黄疸是比较难消退的，并且呈现日益加重的一个现象，这类患儿像同婴儿肝炎综合征，先天性胆道闭锁，或者胆道附近的一些肿瘤，或者胆肝门的淋巴结肿大的压迫胆道而发生的阻塞性黄疸。另外还有一大类的遗传代谢性疾病的话，这些引起的黄疸也会可能持续很长。

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2021-12-02 922次播放

新生婴儿可不可以喝水

新生儿是可以喝水的，但要看具体的情况。新生儿本身胃容量较小，且有母乳或代乳品的供给，所以没有必要额外的补充水分。如果天气较热，孩子相对嘴唇较干燥，且所处环境较干燥，应该给孩子适当的补充水分，但也不主张喝太多。还有特殊的情况，比如孩子有新生儿的黄疸，这时要服用益生菌或者服用药物来治疗，需要配合喝一点水来加速代谢。新生儿是否需要喝水，要看孩子有没有缺水的症状，最典型的是口唇干燥不干燥，如果有，且外界环境温度又燥、又热，这时要给孩子适当的补充水分。

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2021-09-29

68882次收听

新生儿黄疸有哪些分型

新生儿黄疸分为生理性和病理性。生理性黄疸病症轻，可自行消退；病理性黄疸较严重，需要积极治疗。

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新生儿黄疸怎么处理

一般新生儿生理性黄疸，是不需治疗，但如果病理性黄疸，需要进行光疗。病理性黄疸需治疗，治疗方法是蓝光治疗，通过蓝光照射，使新生儿胆红素分解，然后从尿里排出，这种治疗疗效确切，平时的日光灯也有效，要注意光疗副作用的发生，如果有腹泻要补液，有发烧要降低环境的温度等等，另外要减少胆红素的产生。如果血型不合的溶血，可以考虑用丙球。另外要诱导肝酶，增加胆红素的结合与排泄，可以用苯巴比妥。降低肠肝循环，用消胆胺或活性炭，这两种药在儿科应用少，疗效不确切。另外的话，可以减少游离的未结合胆红素，用白蛋白来治疗，严重的话考虑换血治疗，是治疗新生儿严重高胆红素血症的一种方法。

语音时长 02:00

2020-03-12

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如何预防新生儿黄疸

预防新生儿黄疸的方法有，足量阳光照射；注意饮食；尽早哺乳可以有；夫妻双方要定期检测；要注意清洁卫生。具体情况如下：1、保证新生儿每天有充足的阳光照射。2、肌肉PD缺乏的高发地区的孕妇，要进食一些蚕豆这些相关饮食。3、新生儿出生之后半小时要开奶，尽早哺乳并且坚持母乳喂养，这样可以有效地降低新生儿黄疸发生的几率。因为妈妈的初乳是营养最丰富的，可以促进宝宝的排便，可以促进体内胆红素尽快的排出。4、如果曾经有肝炎病史，或者曾经有出生过病理性黄疸的婴儿，这些孕妇产前都要进行测定血中的一些抗体以及监测血中抗体动态变化，夫妻双方血型不合的话，要定期行有关的血清学检测，包括羊水的检测。5、要注意皮肤、脐部以及臀部的清洁卫生，防止感染的发生，减少感染导致的新生儿黄疸。

2020-01-07 56813次播放

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新生儿黄疸280严不严重

新生儿黄疸280与平常用的计量单位不同，完整数值应该是280毫摩尔每升，换算后大概为12毫克每分升，接近正常生理性黄疸的高线。具体要根据它出现的时间，和它的一个其他的临床表现，才能断定这个值严重不严重。如果280是在一个足月新生儿在12天或者是14天左右出现，还无大碍，可以继续观察。如果是足月儿，在2-3天之内达到280，我们认为这个情况就很严重。不论280是黄疸下降后又出现，还是从开始就有，这些因素都会影响判定结果。总的来讲，黄疸280要根据时间来判断好坏，如果数值在几天内增长迅速，一天比一天高，或者已经下降到正常值又上升到高峰值，又或者早期黄疸已经下降，后期出现新的黄疸状态，这几种情况基本属于病理性。所以，黄疸280严不严重，一定要根据孩子的具体情况进行判定。

2020-01-07 48044次播放

为什么得了新生儿病理性黄疸

新生儿病理性黄疸一般由于疾病引起体内胆红素累积增多导致，病理性黄疸有多种因素造成，如感染因素、新生儿溶血、头部血肿。一、感染因素：比如新生儿肝炎、新生儿败血症、之前宫内感染等，都会造成新生儿胆红素生成过多，肝细胞摄取和结合胆红素能力低下，导致胆红素在体内堆积，肝脏功能减少导致胆红素排泄，以及胆红素结合降低。二、新生儿溶血、头部血肿：红细胞破坏增多，胆红素生成过多，引起黄疸。胆道闭锁、先天性畸形，引起胆红素排泄异常，排出量减少，引起胆红素增多。最常见的是胎儿新生以后喂养不足、新生儿胎便排出延迟，导致胆红素及肝肠代谢重吸收到血液，导致黄疸。大约11%的新生儿因母乳喂养产生病理性黄疸，称为母乳性黄疸。除此以外，遗传代谢性疾病和药物影响，也会导致黄疸。

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2019-12-20

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新生儿黄疸检查方法

新生儿黄疸首先要做胆红素的检测，也就说是新生儿黄疸诊断的一个重要指标，可以抽血、查血清中胆红素，也可以经皮测胆红素，经皮测胆红素是一种无创的检测方法，但是这种方法受到检测的部位，以及皮肤的厚薄与肤色的影响，可能会误导黄疸的情况，可以作为一种筛查使用，确诊的话需要测血清中的胆红素；第二，其他的检查。像红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞计数，在新生儿黄疸时候必须要做这些常规检查，这样有助于对新生儿溶血病的筛查，有新生儿溶血病的时候，红细胞计数和血红蛋白会降低，网织红细胞会增多；其次要查血型，包括父母的血型和新生儿的血型，因为常见的有ABO血型和RH血型不合的溶血，必要时候可以进一步做溶血实验、血清特异性抗体的测定；第三要做一些红细胞脆性试验，怀疑黄疸由于溶血引起但又排除血型不合溶血病时候可以做本试验，如果红细胞脆性增高，考虑遗传性球形红细胞增多、自身免疫性溶血症等；如果脆性降低，多见于地中海贫血这些血红蛋白病；还有可以做G-6PD酶的缺乏比如G-6PD酶的活性降低，这样是诊断G-6PD缺乏的一个依据；另外可以做血、尿、脑积液的培养，血清特异性的抗体，C反应蛋白以及血沉的检查；对于黄疸怀疑为感染所导致，应做血和尿的培养；如果有中枢神经系统感染；有化脓性脑膜炎需要做脑积液，进行脑积液的培养、血清特异性抗体、C反应蛋白及血沉检查；血常规、白细胞计数增高或者是降低，白细胞里面有中毒颗粒或者出现核左移，可以做肝功能检查，肝功能测定血总胆红素或者结合胆红素；肝酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶，还有碱性磷酸酶这些都需要进行检测。另外是影像学的检查，影像学的检查、超声、核磁，怀疑胆道系统疾病的时候像胆管的囊肿，胆管的扩张、胆石症、胆道闭锁、胆囊缺如这些，需要做超声或者是核磁的检查。再一个要做听力和视功能电生理检查，也就是说视听诱发电位，可以评价听觉传导神经通路功能的状态，早期预测胆红素中毒所导致的脑损伤，有助于暂时性或者是亚临床胆红素神经中毒症的诊断。

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2018-09-14

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新生儿黄疸要不要停母乳

许多人会认为喂母乳跟黄疸的指数高有关，其实并不尽然。母乳喂养的新生儿，在生后三个月内仍有黄疸，表现为非溶血性高未结合胆红素血症，这个诊断是排他性的。纯母乳喂养的宝宝，要把其他造成黄疸的因素都排除，才能考虑可能是母乳造成黄疸。一般认为部分母亲母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、水平较高、活性高，可以在肠道内通过促进葡萄糖醛酸与胆红素的分离，使未结合胆红素被肠道再吸收，从而增加了肝脏处理胆红素的负担，即出现母乳性黄疸。母乳性黄疸的病因到现在没有完全清楚，根据发生的时间分为早发性和晚发性两大类。早发性的母乳性黄疸发生的时间同生理性黄疸相近，认为主要是跟母乳喂养不当、摄入的不足有关，这时如果黄疸指数小于20毫克每分升就没有问题，至今还没有因为母乳性黄疸高而产生胆红素脑病的报道，所以一般不建议终止母乳喂养。但是如果黄疸指数超过20毫克每分升，可以暂时停止喂母乳、用婴儿奶粉添加，如果在48小时之内黄疸改善，再重新给予喂食母乳，经过2到3天的禁母乳之后，胆红素可能下降超过原来胆红素值的50％以上，就可以诊断母乳性黄疸。晚发性的母乳性黄疸都认为跟新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关，常发生在生后的1到2周，可持续至8到12周或者更长，大多在1到3个月内完全消失。所以母乳性黄疸不是母乳喂养的禁忌症。母乳性黄疸临床表现主要是生后单纯母乳喂养，没有其他原因出现了高胆红素血症，胆红素可以高达256.5到342微摩尔每升，也就是15到20毫克每分升，血清胆红素大多数小于257微摩尔每升，比如在15毫克每分升，也可以大于342微摩尔每升，比如20毫克每分升。母乳性黄疸是以间接胆红素升高为主，其他的检查结果均正常，新生儿一般状况良好，吃奶也好，生长发育正常，没有其他任何异常的临床表现，黄疸可以维持三周到三个月。诊断主要是停母乳喂养，一般状况良好，高度怀疑为母乳性黄疸的患儿，临床上给予停喂母乳后观察，24到48小时内血清胆红素明显下降，可以诊断为母乳性黄疸，发生了母乳性黄疸喂养跟护理上。如果明确为母乳性黄疸可少量多餐喂养，并不提倡停喂母乳；按顺时针方向行腹部按摩以增加肠道蠕动；服用退黄的中药促进胆红素的排泄；多晒太阳以改变间接胆红素的结构，形成光异构体利于从尿中排出。只有到胆红素水平超过15毫克每分升时，可以暂停母乳喂养观察；如果明显下降确定为母乳性黄疸，仍然可以母乳喂养。如果母乳性黄疸胆红素高达20毫克每分升以上可以考虑光疗，一般母乳性黄疸不需要用白蛋白或者是用血浆治疗。支持治疗，注意保暖、增加热量、营养、预防感染等疾病的发生避免加重黄疸。酶诱导剂，可以给予保肝、酶诱导剂等药物进行治疗，促进母乳性黄疸的消退。

语音时长 05:00

2018-09-14

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04:16

为什么新生儿会得黄疸

新生儿黄疸的原因通常可以包括以下几点：1.新生儿会得黄疸，可能是由于胆红素产生相对过多。胎儿红细胞的寿命，会比较短。在新生儿出生以后，血氧分压出现升高的情况，过多的红细胞遭到破坏，使得血中的非结合胆红素，增加得更多。成年人每天生成胆红素的量，大概是在65微摩尔每升，也就是3.8毫克每公斤。而新生儿每天生成胆红素的量，大概是在145.4微摩尔每升，也就是在8.5毫克每公斤，相当于成年人的两倍多。因此，新生儿肝脏代谢胆红素的负荷，要大于成年人；2.由于新生儿胆红素与白蛋白联结运送的能力不足，就可能会导致黄疸的发生；3.由于肝细胞摄取非结合胆红素的能力差，会导致新生儿黄疸的形成；4.由于新生儿的肝脏系统发育不成熟，以及肠肝循环的特殊性，可以导致新生儿黄疸的出现。

2018-09-13 66575次播放

03:35

新生儿黄疸怎么办

对于新生儿黄疸的治疗，主要可以包括以下几点：1、光照疗法。对于新生儿黄疸的治疗，光照疗法是降低血清未结合胆红素的一种简单而有效的方法。目前在国内，光照疗法最常用的是蓝光照射治疗，至胆红素下降到7毫克/分升以下，即可停止对于新生儿的治疗。2、换血疗法。一般情况下，换血疗法可以用于光疗失败的时候。换血疗法能够有效的降低胆红素换出已经致敏的红细胞，和减轻贫血。但是，换血需要一定的条件，故应该严格的掌握指征。3、药物治疗。包括白蛋白，肝酶诱导剂，免疫球蛋白。4、支持治疗。支持治疗主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等，防止血脑屏障暂时的开放，预防胆红素脑病的发生。

2018-09-13 64858次播放

新生儿黄疸能治好吗？积极配合治疗，这个病不可怕

新生儿黄疸能治好吗？这个问题一定都是家中有黄疸宝宝的父母最想知道的，毕竟黄疸看似是常见的新生儿问题，但是并不是每一位新生儿出现黄疸都是没有危害的，因此还是需要及时治疗，那么新生儿黄疸能治好吗？

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