如何预防新生儿黄疸
预防新生儿黄疸可通过孕期营养管理、产后早开奶、合理喂养、避免感染、监测胆红素水平等方式实现。新生儿黄疸通常与胆红素代谢异常有关,多数为生理性黄疸,少数可能由溶血性疾病或感染引起。
1、孕期营养管理
孕妇需保证充足营养摄入,尤其是维生素E和叶酸,有助于胎儿肝脏发育。避免食用可能引发溶血的食物,如蚕豆。定期产检可及时发现妊娠期糖尿病等可能增加黄疸风险的疾病。
2、产后早开奶
出生后1小时内开始母乳喂养,按需哺乳每天8-12次。初乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶抑制剂能促进胆红素排泄。母婴同室有助于建立哺乳规律,减少喂养不足导致的黄疸加重。
3、合理喂养
保证每日哺乳量达到150-200ml/kg,观察排尿每天6-8次为摄入充足标准。配方奶喂养需按比例调配,避免过浓或过稀。喂养不足会使肠肝循环增加,导致胆红素重吸收增多。
4、避免感染
做好脐部护理,使用75%酒精每日消毒2次。接触婴儿前严格洗手,避免呼吸道或消化道感染。新生儿脓毒症等感染会破坏红细胞,增加胆红素生成。
5、胆红素监测
出生后24小时起经皮测胆红素,高风险儿需每8-12小时监测。出现皮肤黄染先从面部开始,逐渐向躯干四肢发展。当胆红素值接近光疗指征时需提前干预。
保持室内光线充足但避免阳光直射,过度日晒可能引起脱水。注意观察婴儿精神状态、吸吮力及大便颜色,陶土样便提示胆汁淤积可能。生理性黄疸多在2周内消退,若持续加重或伴随嗜睡、拒奶等症状,需及时就医评估。母乳性黄疸可继续哺乳,但需加强监测胆红素变化。
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