新生儿黄疸如何祛除
发布时间：2020-03-0250515次浏览
如果新生儿患上了黄疸，可以应用药物的方法来去除黄疸，比较常用的药物就是酶诱导剂和白蛋白。再就是可以通过光照疗法来改善黄疸的症状，也就是让患儿放在光疗箱当中进行蓝光治疗。如果病情比较严重，一般方法治疗难以起效，则需要考虑换血治疗。
新生儿黄疸是比较常见的一种现象，是由于新生儿时期胆红素代谢异常所致，主要的表现就是皮肤、黏膜以及巩膜等部位出现黄染。新生儿黄疸有生理性和病理性之分，生理性黄疸可以不进行特殊处理，但病理性黄疸是需要进行相应治疗的。那么新生儿黄疸如何祛除？
一、新生儿黄疸的药物疗法
1.酶诱导剂
新生儿的肝脏葡萄糖醛酞转移酶活性是很低的，葡萄糖醛酸无法与未结合胆红素有效的结合，从而引起黄疸现象。酶诱导剂可以诱导肝细胞生成更多的葡萄糖醛肽转移酶，使葡萄糖醛酸更好的和未结合胆红素结合，让肝脏清除胆红素的功能可以增强，最终促使血液当中的胆红素含量下降，达到去除黄疸的目的。
2.白蛋白
要去除新生儿黄疸，也可以应用白蛋白。白蛋白可以避免游离的未结合胆红素对脑细胞造成损伤，具有预防核黄疸的作用，同时对于改善新生儿黄疸的症状来说也有很大的帮助。
二、新生儿黄疸的光照治疗
新生儿出现了黄疸现象，还可以通过光照疗法来进行治疗。将新生儿裸体放置在光疗箱当中，并且用黑纸遮盖住孩子的双眼和睾丸等部位，接下来用单光或者是双光进行照射，照射的时间通常是在24~48小时之内，等到胆红素的水平下降到120umol/L以内就可以停止治疗。
三、新生儿黄疸的换血治疗
如果新生儿黄疸的病情比较严重，一般的方法治疗没有什么效果，通常需要进行换血治疗。通过换血能够将致敏的红细胞以及血清当中的免疫抗体给换出，这样可以有效的预防胆红素脑病。除此之外，通过换血治疗还可以改善贫血症状和血氧的状态，并且还能够防止发生心力衰竭的情况。
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新生儿黄疸可治愈吗
新生儿黄疸是可以治愈的，因为新生儿黄疸最常见的病因皆是可以恢复的。如感染因素、红细胞增多、母婴血型不合等引起的，可通过药物对症治疗达到完全恢复。有些少见的导致新生儿黄疸的病因，比如由于肠道梗阻引起的有梗阻性的黄疸，或胆道闭锁引起的黄疸，可能需考虑手术治疗才能够好转。若胆管发育不好，手术效果不理想，可能需要肝移植等治疗手段。但无论采用何种治疗手段，不管是内科的或外科的，新生儿黄疸肯定是能解决的。
什么是新生儿黄疸换血疗法
新生儿黄疸换血治疗，换血的目的主要是换出部分血中游离的抗体和致敏的红细胞，要减轻溶血，换出血中大量的胆红素，防止胆红素脑病的发生，同时它可以纠正贫血，改善红细胞携带氧的能力，防止心力衰竭的发生。换血的指征，大部分RH血型不合的溶血病，还有一些个别的严重的ABO血型不合的溶血病，需要换血，达到以下情况，需要换血：一、产前已经明确诊断，出生时候脐带血胆红素大于68个微摩尔每升，血红蛋白低于120克每升，同时伴有水肿，肝脾肿大和心力衰竭；二、生后12小时之内，胆红素上升超过12个微摩尔每升；三、光照失败，一些高胆红素血症的患儿，经过积极的光疗之后，黄疸上升的话，仍然是每小时上升的话0.5个毫克每分升。另外有胆红素脑病的早期表现的情况下也需要进行换血，在换血治疗前的话，可以先进行光疗，同时可以用苯巴比妥，这个可以静脉注射，它也有镇静的作用。换血前要禁食4~6个小时，我们一般采用外周同步的动静脉换血，也就算从静脉端将换的血输进去，动脉端的话将血放出来，保持出入量的平衡，换血过程中要查血气、电解质、监测血糖、监测血常规，换血前后的话生化胆红素的改变。换血后还要进行光疗，观察光疗后的一些反应，还要监测胆红素的值，有时候会有反弹，也可以继续用白蛋白去治疗，蓝光同时进行。
新生儿黄疸换血指征是什么
新生儿黄疸在具备一定指征的条件下可以采用换血疗法进行医治，比如蓝光照射治疗无效时，就需要紧急换血。而如果发现胆红素含量过高或者上升速度过快，就说明也具备换血指征。另外，对于溶血性黄疸及容易出现胆红素脑病一类并发症的患儿来说也适合换血。
新生儿黄疸与孕妇有关系吗
有些新生儿黄疸的出现和孕妇有一定的关系，比如母婴血型不合，就会出现溶血性黄疸；在怀孕后期，孕妇出现了泌尿系统、生殖道感染，会让新生儿出生后出现感染性黄疸；另外，孕妇分娩时宫缩能力太强，引起新生儿急产，也会诱发黄疸。
新生儿黄疸是什么原因引起的
黄疸分为生理性和病理性两种，两种黄疸的危害、病因和治疗不同。黄疸的原因一般分为肝前性的、肝性和肝后性。60%至70%的足月新生儿出生之后都有黄疸，跟新生儿代谢胆红素的能力以及新生儿红细胞相对增多等有关，属于生理性黄疸，黄疸程度在一定的范围之内，对身体没有伤害，不需要进行医疗处理。如果黄疸超过一定范围属于病理性黄疸，会造成脑部损害以及其他严重后果，需要进行医疗干预。黄疸的肝前性原因是胆红素生成过多造成，常见的红细胞破坏过多，比如ABO溶血并和Rh溶血病，还有红细胞异常导致，比如先天性球形细胞增多症，另外免疫因素也可以导致细胞破坏过多。肝性原因主要是婴儿肝炎综合征，肝脏损伤后对胆红素的摄取处理功能较差，可导致血中胆红素升高造成黄疸。肝后性原因主要胆红素排泄功能受阻，比如胆汁淤积或者胆道梗阻，所以产生的胆红素不能经过肠道排泄，又吸收入血导致黄疸。
新生儿的黄疸症状有哪些
新生儿的黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸色泽轻，浅黄色的，局限于面部、颈部，病理性黄疸面部、躯干部之外，还累及四肢肌，伴有并发症等症状。生理性黄疸，色泽轻，浅黄色的，局限于面部、颈部或者是波及到躯干、巩膜也有黄染，2到3天后消退，至5到6日皮肤恢复正常，重者颜色比较深，但皮肤红晕，黄里透红，但黄疸的部位多见于躯干、巩膜及四肢近端，不超肘部和脐部。新生儿实体性黄疸，状况比较好，没有贫血、肝脾不肿大、肝功能是正常的，也不发生核黄疸。早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可若延迟1到2天出现，黄疸的程度较重，消退也较迟，可以超过2到4周。病理性黄疸，病理性黄疸出现比较早，生后的24小时内出现，程度比较重足月儿大于12.9个毫克每分升，早产儿大于15毫克每分升，除了面部、躯干部之外，还可以累积四肢肌，手足心均可有黄染，血清胆红素每天上升超过5个毫克每分升，持续时间长，或者是退而腹泻。黄疸的颜色是未结合胆红素升高为主，呈橘黄色或者是金黄色，结合胆红素升高为主，主要呈暗绿色或者是荧黄，病理性黄疸伴有并发症，像溶血性黄疸多半患有贫血、肝脾大、出血点有水肿。有心衰感染性黄疸，多伴有发烧，感染中毒症状。如果梗阻性黄疸，出现有肝肿大、大便的颜色发白、尿色比较黄，还有全身的症状。重症黄疸发生反应差、精神萎靡、厌食、肌张力低，进而出现容易激惹、高声的尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等核黄疸的表现。
新生儿黄疸严重的症状
新生儿黄疸是很常见的一种疾病，通常是分为生理性的黄疸还有病理性的黄疸，黄疸要是严重，新生儿通常会出现呕吐、嗜睡、哭闹、昏迷还有抽搐等，并且还有全身的皮肤还有四肢的末端出现明显的黄染。
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新生儿黄疸总高那么一点怎么办
新生儿黄疸如果总是高一点，要根据实际情况来判定。正常的生理性黄疸，不超过12，新生儿出现12点多，其他状态都很好，我们可以观察。因为生理性黄疸随着年龄的增加的话，会逐渐下降，不用太过担心。如果它的值在随着年龄增加的时候也没有下降，还是要超过正常值，就要考虑病理性黄疸，需要进行干预。对于新生儿来讲，黄疸并不是固定值，需要根据出生时间进行判断，比如5-7天升高，7-14天到达高峰值，14天后下降，这是正常情况。如果黄疸降到正常之后，又出现高于正常值一点的情况，就需要做相关检查找出病因。总之，生理性黄疸、母乳性黄疸都会自然下降无需干预，病理性及其他疾病类黄疸需要积极干预，使新生儿尽快恢复正常。
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新生儿黄疸值12正常吗
新生儿黄疸值12是否正常，要根据出现的时间判断。如果7-14天出现12，属于正常生理性黄疸；如果新生儿出生24或48小时内出现12，一定是病理性黄疸。除了时间，还要判断新生儿的临床表现，如果孩子一般状态很好，他产生黄疸12的时间在7-14天内，就属于生理情况不用担心，可以多饮水，稍微喂一些葡萄糖粉或水，缓解黄疸情况。如果孩子在8-12小时，或者24、48小时出现黄疸12，就属于病理状态，应做进一步检查，并进行医疗干预。所以，看到黄疸数值的时候，一定要结合它的临床症状，小孩有没有其他的问题，如果是没有其他任何问题的12，我们可能是考虑是一个生理性的黄疸，如果是一个其他有症状，同时它出现的比较早，或者是下降之后又重新出现的，要进行医疗干预，才能达到一个正常水平。
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新生儿吃一次奶拉一次大便正常吗
母乳喂养的新生儿，会出现吃一次奶拉一次大便的情况。判断是否正常，需要关注孩子有没有其他症状，比如排便后，新生儿精神状态好不好，有没有尿少情况，或者孩子体重有没有明显的不增，大便性状有没有出现脓血便、蛋花水样便等不正常的情况。如果有异常表现，孩子吃一次奶拉一次大便的情况就是有问题的，如果没有就是正常的。如果孩子在频繁排便的同时，排尿减少，需要考虑病理性脱水症，或者肠道、消化功能紊乱，再或者是感染性疾病，应及时到医院做进一步检查。
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新生儿黄疸可以隔玻璃晒太阳吗
阳光包含蓝光和绿光，这两种光线在425纳米或者475纳米的时候，可以让胆红素水解，就是水溶性。它通过水溶性排泄之后，降低黄疸状态。医疗上蓝光照射治黄疸也是这个原理，医生也会建议黄疸患儿晒太阳，一般情况来看，新生儿黄疸隔着玻璃晒太阳没有什么关系，但是，如果玻璃颜色特别重，特殊情况的玻璃，或者会过滤掉蓝光、绿光的玻璃，会对孩子造成损伤，同时失去降黄疸的意义，这种条件下就不要隔着玻璃晒太阳了。其实，并不是所有黄疸患儿都要晒太阳，生理性黄疸可以自行消褪，不晒太阳也能好；溶血性黄疸患儿晒太阳效果甚微；感染性黄疸晒太阳效果较好。另外，患儿晒太阳的时候不能直晒眼睛、生殖器，不能裸露身体，要做好防晒、保温工作。
新生儿黄疸很严重吗
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，一般的生理性黄疸会随着新生儿不断的生长、代谢会逐步消失；而一旦出现病理性黄疸，可能会出现特殊的并发症、后遗症，所以一旦出现进行性加重和黄疸程度过深、还有退而复现的黄疸，这都提示新生儿可能出现特殊的病理性黄疸，需要做进一步相关的检查来明确病因。做治疗首先要进行光疗，然后根据患儿黄疸发生的具体病因，再采取有针对性的治疗。新生儿病理性黄疸严重的可以并发新生儿脑病，新生儿脑病顾名思义是胆红素侵犯到神经系统特别是中枢神经系统，造成的胆红素在特殊神经核的沉积，特殊情况下可以造成胆红素脑病，并出现特殊的并发症、后遗症，严重的可能威胁婴儿的身体健康。
新生儿有黄疸妈妈饮食怎么调整
新生儿黄疸和妈妈饮食没有必然联系，在新生儿黄疸中有百分之一可能母乳性黄疸，即非溶血性未结合胆红素增高，需立即停止母乳喂养。另如果宝宝是黄疸，妈妈们饮食需要特别注意，对于自带黄色色素食物应该少吃或不吃。
新生儿黄疸抽血应该抽哪里
临床上检查新生儿黄疸的方法有很多，其中胆红素检测是新生儿黄疸诊断的重要指标，此外，还有血型的检测、红细胞脆性试验、肝功能检查、超声等等，这些检查很多都是需要抽血的，新生儿黄疸抽血可以抽足跟血，也可以从头部抽取，视情况而定。
新生儿黄疸20严重吗
如果皮测指数20确实很高了，最好抽血查下胆红素。一般皮测15就会需要住院治疗了。黄疸可大可小，严重的黄疸会导致宝宝发育迟缓，肝脏问题等。黄疸如果发现超过了生理性的范围，就必须注意是不是有其他的病变，所以妈妈要特别注意宝宝回家后的肤色变化，如果出现上述病理性黄疸的情况就要送医院观察了。
