结核性脑膜炎的症状是什么

结核性脑膜炎的症状主要有头痛、发热、恶心呕吐、颈项强直、意识障碍等。结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染脑膜引起的炎症性疾病，早期症状可能较轻，随着病情进展症状会逐渐加重。

1、头痛

头痛是结核性脑膜炎最常见的早期症状，多表现为持续性全头痛或前额部疼痛，程度可逐渐加重。头痛可能与颅内压增高、脑膜刺激等因素有关。部分患者头痛在清晨或夜间更为明显，咳嗽、低头等活动可能使头痛加剧。随着病情发展，头痛可能变得剧烈且难以缓解。

2、发热

结核性脑膜炎患者通常会出现低热或中度发热，体温多在37.5-38.5摄氏度之间。发热多为持续性，可伴有盗汗、乏力等结核中毒症状。发热是机体对结核分枝杆菌感染的免疫反应表现，随着病情进展，发热可能逐渐加重。

3、恶心呕吐

恶心呕吐是结核性脑膜炎的常见症状，多与头痛同时出现。呕吐多为喷射性，与颅内压增高有关。呕吐后头痛可能暂时缓解，但很快会再次出现。部分患者可能因频繁呕吐导致脱水、电解质紊乱等并发症。

4、颈项强直

颈项强直是脑膜刺激征的典型表现，患者颈部肌肉僵硬，被动屈颈时阻力明显增大。检查时可出现克尼格征和布鲁津斯基征阳性。颈项强直程度与病情严重程度相关，严重者可能出现角弓反张。这是诊断结核性脑膜炎的重要体征之一。

5、意识障碍

随着病情进展，患者可能出现不同程度的意识障碍，表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。意识障碍多出现在疾病中晚期，与脑实质受损、颅内压增高或脑积水有关。部分患者可能出现精神症状如烦躁、谵妄等。意识障碍提示病情严重，需及时治疗。

结核性脑膜炎患者应注意卧床休息，保持环境安静，避免强光刺激。饮食宜清淡易消化，保证足够热量和蛋白质摄入。保持呼吸道通畅，定期翻身拍背预防压疮。密切观察体温、意识状态等变化，如有异常应及时就医。治疗期间应严格遵医嘱用药，不可自行停药或减量，定期复查评估疗效。