小儿巨细胞病毒肺炎是什么

小儿巨细胞病毒肺炎是由巨细胞病毒感染引起的婴幼儿肺部炎症性疾病，主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促等症状。该病多见于免疫功能低下或先天性感染的婴幼儿，可能由母婴垂直传播、密切接触传播等途径引起，需通过病毒检测确诊。

1、病因与传播

巨细胞病毒属于疱疹病毒科，可通过胎盘、产道或母乳传播给新生儿。早产儿、低出生体重儿及免疫缺陷患儿感染风险较高。病毒侵入肺部后引发间质性肺炎，导致肺泡水肿和炎性细胞浸润。家长需注意孕期筛查及新生儿隔离防护。

2、典型症状

患儿常见持续发热超过3天，伴有阵发性干咳、气促、口唇发绀等表现。部分出现拒奶、嗜睡、肝脾肿大等全身症状。肺部听诊可闻及湿啰音，胸片显示双肺弥漫性网格状阴影。家长发现异常应及时就医进行呼吸道分泌物PCR检测。

3、诊断方法

确诊需采集患儿尿液、血液或支气管肺泡灌洗液，通过病毒分离培养、抗原检测或DNA扩增技术明确病原体。血清学检查IgM抗体阳性提示急性感染。重症患儿需进行血气分析和胸部CT评估肺损伤程度。

4、治疗方案

轻症可采用更昔洛韦注射液抗病毒治疗，疗程2-3周。重症需联用人免疫球蛋白，必要时给予氧疗或机械通气。合并细菌感染时加用头孢曲松钠注射剂。用药期间需监测血常规和肝肾功能，避免骨髓抑制等副作用。

5、预后护理

多数患儿经规范治疗可痊愈，但免疫力低下者可能遗留肺纤维化。恢复期应保证营养供给，适量补充维生素AD滴剂。定期复查肺功能，避免接触呼吸道感染患者。家长需做好居室通风消毒，接种疫苗前需评估免疫状态。

患儿饮食应选择易消化的母乳或配方奶，少量多次喂养避免呛咳。保持室内湿度在50%-60%，每日开窗通风2-3次。恢复期可进行被动肢体活动促进循环，但需避免剧烈哭闹加重缺氧。密切观察体温和呼吸频率变化，若出现喘息或三凹征需立即复诊。